如何自學推拿按摩

　　推拿按摩是一件讓人感覺十分舒坦的事情，那么除去前往相關(guān)機構(gòu)尋求服務或邀請專家上門服務之外，還有什么辦法能讓你足不出戶就享受推拿按摩呢?那當然是自學啦，以下是學習啦小編為您整理的有關(guān)資料，希望您喜歡。

　　最常用的推拿按摩手法

　　用拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定位或經(jīng)絡(luò)穴位上，沉肩垂肘，以腕關(guān)節(jié)懸屈，運用腕間的擺動帶動拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動，以使之產(chǎn)生的功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于經(jīng)絡(luò)穴位上，稱為一指禪推法。

　　動作要領(lǐng)

　　(1)上肢肌肉放松，不可有蠻勁，手掌虛握拳，沉肩，垂肘，懸腕，掌虛。

　　(2)沉肩、垂肘意思是肩部或手臂都要放松，懸腕意思是手腕要自然彎曲，本法的動作要貫穿著一個“松”字，這樣才能使功力集中于拇指，力量沉著，動作靈活，柔和有力。

　　(3)壓力、頻力、擺動幅度要均勻，動作要靈活，手法頻率每分鐘120～160 次。

　　作用

　　本法具有舒筋通絡(luò)，調(diào)和肺腑，行氣活血，健脾和胃，以及調(diào)和臟腑功能等作用。

　　禁忌癥

　　急性傳染性、感染性疾病、皮膚有破損者不宜應用本療法。

　　注意事項

　　一指禪推法的操作要領(lǐng)在于施術(shù)時要掌握“沉肩、垂肘、腕端平，指吸定而掌空虛”的原則。肩、肘、腕、指部要放松自然，應以腕關(guān)節(jié)為主帶動拇指關(guān)節(jié)，腕指協(xié)調(diào)，才能達到“柔和、有力、深透、持久”的要求。全身保持“含胸、攏背、呵腰、收臀、蓄少腹”，使氣沉丹田。推治時要身隨手走，眼隨手轉(zhuǎn)，循經(jīng)絡(luò)而推腧穴。動作要輕重有節(jié)，疾徐有序，慢而不懈，快而不亂，輕而不浮，重而不滯。外表看似輕松飄逸，實際上卻是“蓄力于掌，處力于指，著力于羅紋”，勁含而不露(即所謂螺心勁)，臻柔中有剛、剛中有柔之境。

　　適用部位

　　本法適用于全身各部穴位。常用于頭面部、頸項部、胸腹部、肩背部、腰骶部及四肢關(guān)節(jié)處。

　　臨床應用

　　本法刺激量中等，屬于平補平瀉手法，接觸面積較小，作用深透。臨床上對內(nèi)、外、婦、兒、傷各科的許多病癥均可以本法治療。如頭痛、失眠、面癱、高血壓、胃脘痛、腹痛以及關(guān)節(jié)筋骨酸痛等癥常用本法治療。

　　最常用的按摩手法

　　按揉法

　　按揉法是由按法與揉法復合而成。分為指按揉法和掌按揉法兩種。

　　【動作要領(lǐng)】

　　1.指按揉法：用單手或雙手拇指羅紋面置于施術(shù)部位.余指置于對側(cè)或相應的位置以助力。腕關(guān)節(jié)懸屈，拇指和前臂部主動施力，進行節(jié)律性按壓揉動。指按揉法無論是以單手拇指還是雙手拇指操作，外形均酷似拿法，其區(qū)別是拿法是拇指與其他四指兩側(cè)對稱性用力，而指按揉法的力點是在拇指側(cè)，余指僅起到助力、助動的作用。

　　2.掌按揉法：掌按揉法分為單掌按揉法和雙掌按揉法兩種，操作上有較大不同。單掌按揉法是以掌根部著力于施術(shù)部位，余指自然伸直，前臂與上臂主動用力。進行節(jié)律性按壓揉動。

　　雙掌按揉法則雙掌重疊，增加力量，置于施術(shù)部位，以掌中部或掌根部著力，以肩關(guān)節(jié)為支點，身體上半部小幅度節(jié)律性前傾后移，于前傾時將身體上半部的重量經(jīng)肩關(guān)節(jié)、前臂傳至手部，從而產(chǎn)生節(jié)律性按壓揉動。

　　【要求及注意事項】

　　1.將按法與揉法進行有機結(jié)合，做到按中含揉，揉中寓按，剛?cè)岵?，纏綿不絕。

　　2.宜按揉并重.施力不可失之偏頗。

　　3.注意按揉法的節(jié)奏性，既不要過快，又不可過于緩慢。

　　【作用】

　　用于頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰背筋膜炎、腰椎間盤突出癥、高血壓、糖尿病、痛經(jīng)、顳頜關(guān)節(jié)功能系亂、近視等多種病癥。

　　按揉法剛?cè)岵?，作用舒適，易于被人接受，具備按法與揉法的雙重作用，臨床應用頻度較高。指按揉法接觸面積較小，按揉力量集中，適于頸項部、肩部、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及全身各部腧穴。掌按揉法接觸面較大，按揉力相對分散。其中單掌按揉法力量相對較弱，多用于肩部、上肢、脊柱兩旁的膀胱經(jīng)側(cè)線;雙掌按揉法則按揉力量強而深透，適于背部、腰部及下肢后側(cè)。

　　揉法

　　用大魚際、掌根，或手指羅紋面吸附于一定的治療部位，作輕柔緩和的環(huán)旋運動，并帶動該部位的皮下組織，稱之為揉法。以大魚際為力點，稱魚際揉法;以掌根為力點，稱掌根揉法;以手指羅紋面為力點，稱指揉法。其中以魚際揉法的技巧性較高，故先作介紹。

　　1.魚際揉法

　　(1)手法要領(lǐng)：

　?、儆么篝~際著力，稍用力下壓;拇指略內(nèi)收，指間關(guān)節(jié)微屈;手腕放松，以腕關(guān)節(jié)和前臂協(xié)調(diào)的擺動運動，來帶動大魚際在治療部位上作環(huán)旋狀揉動。若以掌根著力，則稱為掌根揉法。

　?、趧幼饕`活，力量要輕柔。施法時既不可在體表造成摩擦，也不可故意在體表撳壓。

　?、蹌幼饕泄?jié)律性，其頻率每分鐘約120～160次。

　　(2)適用部位：全身各部位。以頭面，胸腹和四肢諸關(guān)節(jié)最為常用。

　　(3)功效：疏筋通絡(luò)，3削十止痛，活血散瘀，健脾和胃，寬胸理氣。

　　(4)主治：頭痛，面癱，胸脅痛，院腹脹痛，四肢軟組織損傷。

　　(5)舉例說明：

　　頭痛、面癱：在前額及面部用魚際揉法。

　　胸脅痛：掌揉章門、期門及患處。

　　四肢軟組織急性損傷：可在患處周圍用揉法;而在損傷處一定要給予冰按摩和制動。

　　2.指揉法

　　用拇指或中指羅紋面，或以食、中指，或以食、中、無名指羅紋面，在某一穴或幾個穴或某部位上作輕柔的小幅度的環(huán)旋柔動，稱為指揉法。且有單指揉法、雙指揉法、三指揉法之分。

　　臨床上指揉法常與按法結(jié)合，組成按揉復合手法。單指揉可適用于全身各部位;雙指揉可用于背俞穴，亦可用小兒推拿乳旁、乳根穴或雙側(cè)天樞穴;三指揉可用于背俞穴，亦可用于小兒先天性肌性斜頸等。

　　【要求及注意事項】

　　1.所施壓力要適中，以受術(shù)者感到舒適為度。揉動時要帶動皮下組織一起運動，動作要靈活而有節(jié)律性。

　　2.要掌握好揉動頻率。揉法的揉動頻率一般情況下是每分鐘120一160次，但亦有特例情況，比如指揉法在面部操作時可以緩慢操作。

　　3.大魚際揉法前臂有推旋動作，腕部宜放松，而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度，掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適度。

　　4.不可在體表形成摩擦運動。

　　【臨床應用】

　　本法是推拿手法中常用手法之一，臨床常配合其他手法來治療脘脹滿、胸悶肋痛，使組織損傷引起的紅腫疼痛等癥。

　　按 法

　　以指、掌部位節(jié)律性地按壓施術(shù)部位，稱按法。按法一般以指按法與掌按應用較多，常與揉法結(jié)合運用，組成“按揉”復合手法。

　　【動作要領(lǐng)】

　　1.指按法：以拇指端或羅紋面置于施術(shù)部位或穴位上，余四指張開，置于相應位置以支撐助力，腕關(guān)節(jié)懸屈。以腕關(guān)節(jié)為支點，掌指部主動施力，做與施術(shù)部位相垂直的按壓。當按壓力達到所需的力量后，要稍停片刻，即所謂的“按而留之”，然后松勁撤力，再做重復按壓，使按壓動作既平穩(wěn)又有節(jié)奏性。

　　2.掌按法：以單手或雙手掌面重疊置于施術(shù)部位。以肩關(guān)節(jié)為支點，利用身體上半部的重量，通過上臂、前臂及腕關(guān)節(jié)傳至手掌部，垂直向下按壓，施力原則同指按法，按法除用指、掌部操作外，亦可用肘部操作。以肘施按時，當屈肘，以肘的尺骨鷹嘴部為著力面并巧用身體上半部的重量進行節(jié)律性按壓。按法如去除手法操作的節(jié)律性，僅施以一種較長時間的持續(xù)壓力，則為壓法，臨床以肘壓法常用。

　　【要求及注意事項】

　　1.用力宜由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激充分達到機體組織的深部。

　　2.按壓的用力方向多為垂直向下或與受力面相垂直。

　　3.手法操作要有緩慢的節(jié)奏性。

　　4.不可突施暴力。按法用力的原則是由輕而重，結(jié)束時則由重而輕。尤其掌按法，手法操作忌突發(fā)突止，暴起暴落，同時一定要掌握好患者的骨質(zhì)情況，診斷必須明確，以避免造成骨折。

　　【作用】　用于腰背筋膜炎、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥等疼痛性疾患以及風寒感冒、高血壓、糖尿病、偏癱等多種病癥。

　　按法同摩法一樣，均是推拿早期即已開始應用的手法，具有刺激強而舒適的特點，易于被接受，可補虛瀉實。指按法接觸面積小，刺激較強，常在按后施以揉法，有“按一揉三”之說，即重按一下，輕揉三下，形成有規(guī)律的按后予揉的連續(xù)手法操作，一般多用于面部，亦可用于肢體穴位;掌按法面積較大，沉實有力，舒緩自然，多用于背腰部、下肢后側(cè)、胸部及上肢部。

　　治療常見病的按壓手法

　　捏壓虎口治暈厥暈厥即面色蒼白惡心欲嘔，出冷汗甚至不省人事。此時，他人可用拇指食指捏壓患者手之虎口(即合谷穴)，捏壓十余下時，一般可以蘇醒。

　　捏腳后跟止鼻流血鼻子出血時，馬上以拇指和食指捏患者腳后跟(踝關(guān)節(jié)及足跟隨骨之間的凹陷處)，左鼻出血捏右足跟，右鼻出血捏左足跟，當可止血。

　　指壓內(nèi)關(guān)穴止嘔吐因小恙引起嘔吐，可用中指壓內(nèi)關(guān)穴止嘔。內(nèi)關(guān)穴在掌后(掌面方向)二寸處尺橈骨之間，壓至有酸脹感即說明已中穴位，約一分鐘即止嘔吐。

　　指壓少商穴治呃逆呃逆發(fā)作時，指壓少商穴即可自制。少商穴在大拇指外側(cè)，距指甲一分處?；颊呖梢阅粗负褪持妇o壓少商穴，至有酸痛感為度，持續(xù)半分至一分鐘，呃逆可止。

　　指壓太陽穴止頭痛一般頭痛，患者自己可用雙手食指分別按壓頭部雙側(cè)太陽穴(太陽穴在眉梢與外眼角中間向后一寸凹陷處)，壓至脹痛并按順時鐘方向旋轉(zhuǎn)約一分鐘，頭痛便可減輕。

　　點壓天樞穴治便秘便秘者在大便時以左手中指點壓左側(cè)天樞穴上(位于肚臍旁三厘米下方一厘米處)，至有明顯酸脹感即按住不動，堅持一分鐘左右，就有便意，然后屏氣，增加腹壓，即可排便。

　　按揉足三里穴止胃痛胃痛時，用雙手拇指揉患者雙腿足三里穴。足三里穴在膝蓋下三寸，脛骨外側(cè)一橫指處，待有酸麻脹感后三至五分鐘，胃痛可明顯減輕至消失。

　　掐中指甲根緩解心絞痛當心絞痛發(fā)作，一時無法找到硝酸甘油片時，他人可用拇指和食指掐患者中指甲根部，讓其有明顯痛感，亦可一壓一放，堅持三至五分鐘癥狀便可緩解。

　　點法

　　用屈曲的指間關(guān)節(jié)突起部分為力點，按壓于某一治療點上，稱為點法。它由按法演化而成，可屬于按法的范疇。具有力點集中，刺激性強等特點。有拇指端點法、屈拇指點法和屈食指點法三種。

　　(1)手法要領(lǐng)：

　?、倌粗付它c法：用手握空拳，拇指伸直井緊貼于食指中節(jié)的橈側(cè)面，以拇指端為力點壓于治療部位。

　?、谇粗更c法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中節(jié)的橈側(cè)面，以拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)為力點壓于治療部位。

　?、矍持更c法：是以手握拳并突出食指，用食指近節(jié)指間關(guān)節(jié)為力點壓于治療部位。

　　(2)適用部位：全身各部位，尤適用于四肢遠端小關(guān)節(jié)的壓痛點。

　　功效、主治可參見指按法。

　　摩法

　　用食、中、無名(環(huán))指末節(jié)羅紋面或以手掌面附著在體表的一定部位上，作環(huán)形而有節(jié)律的撫摩，稱為摩法。其中以指面摩動的稱指摩法，用掌面摩動的稱掌摩法。古代還常輔以藥膏，以加強手法治療效果，稱為“膏摩”。

　　而摩法的動作與揉法有相似之處，但摩法用力更輕，僅在體表撫摩;而揉法用力略沉，手法時要帶動皮下組織。

　　(1)手法要領(lǐng)：

　　①指摩法：腕微屈，掌指及諸指間關(guān)節(jié)自然伸直，以食、中、無名(環(huán))指末節(jié)羅紋面附著于治療部位，用腕和前臂的協(xié)調(diào)運動帶動手指羅紋面在所需治療部位作順時針方向或逆時針方向的環(huán)旋摩動(圖85-a)。

　?、谡颇Ψǎ和箨P(guān)節(jié)微背伸，諸手指自然伸直，將全手掌平放于體表治療部位上，以前臂和腕的協(xié)調(diào)運動，帶動手掌在所需治療部位作順時針方向或逆時針方向的環(huán)旋摩動(圖85-b)。

　?、凼址ㄝp柔，壓力均勻。指摩法宜稍輕快，每分鐘摩動約120次左右;掌摩宜稍重緩，每分鐘摩動約80～100次左右。

　　(2)適用部位：全身各部位。以胸腹和脅肋部最為常用。

　　(3)功效：寬胸理氣，健脾和胃，活血散瘀。

　　(4)主治：咳嗽，胸悶，院腹脹痛，外傷腫痛等。

　　(5)舉例說明：

　　胸脅痛：指摩膻中，脅肋。

　　消化不良：掌摩中脘。

　　月經(jīng)不調(diào)：掌摩少腹。

　　搓法

　　用兩手掌面挾住肢體的一定部位，相對稱用力作方向相反的來回快速搓揉或作順時針回環(huán)搓揉，即雙掌對揉的動作，稱為搓法。

　　此法屬推拿手法中一種輔助手法，常作為四肢、脅肋部、腰背部推拿治療的結(jié)束手法。具疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，放松肌肉等作用。

　　搓法在臨床應用時常隨治療部位而有所變化。

　　1.搓肩關(guān)節(jié) 患者正坐，肩臂放松自然下垂。

　　醫(yī)生雙下肢馬步位;然后雙掌如抱球樣相對用力作順時針方向回環(huán)搓揉10～20次。用于肩周炎。

　　2.搓上肢體位同上，雙手挾持住患側(cè)上臂作一前一后的交替搓揉，并漸漸下移由前臂至手腕，再快速由腕部向上至腋部(圖88)。如此往返搓揉3～5遍。用于上肢痹痛。

　　搓肩、搓上肢可視為一個整體手法，由肩而下;

　　也可分為兩個手法，根據(jù)臨床需要作選擇。

　　3.搓脅肋部患者取坐位，醫(yī)者位于其后，用雙手自腋下挾持患者胸廓的左右兩側(cè)，相對用力作一前一后的交替搓揉，沿脅肋搓至髂嵴上;如此作自上而下的單向搓揉移動。一般搓3～5遍。用于胸脅迸傷、肝氣郁結(jié)。

　　4.搓下肢患者取仰臥，下肢微屈，醫(yī)者用雙手挾持住大腿的內(nèi)外側(cè)(或前后側(cè))，相對用力作一前一后的交替搓揉，經(jīng)膝、小腿至踝部，再由踝、小腿、膝、大腿，如此往返3～5遍。用于下肢痹痛。

　　5.腰背部搓法患者取坐位或俯臥位，醫(yī)者位于其后，雙手放置上背部作呈水平狀的搓揉動作咱上而下至下腰部，再上下往返搓揉3～5遍。用于腰背痛。

　　手法要領(lǐng)：

　?、俅陝訒r雙手動作幅度要均等，用力要對稱。

　　②搓揉時頻率可快，但在體表移動要緩慢。

　?、垭p手挾持肢體時力量要適中。挾持過重，搓不動，挾持過輕，搓不到。

　　推法

　　推法是推拿手法中的主要手法之一，但由于歷史原因和不同的學術(shù)流派已將推法衍化出許多不同的動作和名稱。按其原意，“推者，一指推去而不返，……”。也就是說用拇指或手掌或其他部位著力于人體某一穴位或某一部位上，作單方向的直線或弧形移動，稱之謂推法。推法在成人推拿里應用主要是平推法。在小兒推拿里應用有直推、分推、旋推等多種方法，這有待于在小兒推拿有關(guān)章節(jié)中學習。

　　成人推法中，有以拇指為力點的，稱拇指平推法;有以手掌為力點的，稱掌平推法;有以用拳為力點的，稱拳平推法;有以用肘尖為力點的，稱為肘平推法。平推法是作直線的單向運動，體表受力較大，但推行速度相對緩慢。其意是推動氣血的運行。

　　1.拇指平推法(圖89)用拇指指腹為著力點于治療部位，沿經(jīng)絡(luò)循行路線或肌纖維平行方向，由甲點推向乙點，其余四指并攏作支點以助拇指用力。

　　一般可連續(xù)操作5～10遍或更多。

　　(1)手法要領(lǐng)：

　?、購募c推向乙點時用力均勻。

　?、趶募c推向乙點時要勻速。

　?、蹖募c推向乙點途中所需加重手法刺激的某穴可配合按揉或按壓等手法。

　?、茉谥委煵课粦韧磕ㄉ倭慷嗲嗟扔皖惤橘|(zhì)，使皮膚有一定的潤滑度，以利于操作，并防止推破皮膚。

　　(2)適用部位：四肢，肩背，腰臀及胸腹等部。

　　(3)功效：疏經(jīng)通絡(luò)、理筋散結(jié)、活血祛瘀。

　　(4)主治：頸、肩腰腿諸痛癥，脘腹脹滿。

　　(5)舉例說明：

　　落枕：拇指平推痙攣的斜方肌。

　　脘腹脹滿：拇指平推中脘(小兒推拿中常用)。

　　2.掌平推法:以掌根為著力點于治療部位，由甲點推向乙點。若需要增大壓力時，可用另一手重疊緩慢推進。一般可連續(xù)操作5～10遍。

　　(1)手法要領(lǐng)：同拇指平推法。

　　(2)適用部位：腰背、胸腹及下肢等部。

　　(3)功效：舒筋通絡(luò)，消積和中。

　　(4)主治：腰背酸痛、食積、便秘等癥。

　　(5)舉例說明：

　　腰背酸痛：掌平推腰背筋膜。

　　食積：掌平推上腹部。

　　3.拳平推法:握拳，以食、中、無名、小指四指的近節(jié)指間關(guān)節(jié)為著力點于治療部位，由甲點推向乙點。由于本法刺激力度較強勁，一般連續(xù)操作3～5遍，或更少。

　　(1)手法要領(lǐng)：同拇指平推法。

　　(2)適用部位：腰背部，臀部，四肢部。

　　(3)功效：理筋解痙，活血止痛。

　　(4)主治：風濕痹痛、肌肉勞損。

　　(5)舉例說明：

　　風濕痹痛：常以拳平推法對患部作手法刺激。

　　4.肘平推法:以肘部尺骨鷹嘴為著力點于治療部位，由甲點推向乙點，由于本法刺激力度特強勁，一般連續(xù)操作僅1～2遍即可。

　　(1)手法要領(lǐng)：同拇指平推法。

　　(2)適用部位：背部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)。

　　(3)功效：理筋活血，祛風散寒。

　　(4)主治;腰背風濕伴感覺遲鈍者，強直性脊柱炎等。

　　(5)舉例說明：

　　強直性脊柱炎：可輕輕使用肘平推法施于脊柱兩側(cè)骶棘肌。

　　滾法

　　滾法是“滾法推拿流派”的主要手法。具有體表接觸面積大、刺激力量強而且又十分柔和的特征。主要用于治療運動系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　滾法對自學者來說有一定的難度，本不想寫入本書，但因為在疾病的治療上往往又少不了此法，所以盡可能作一簡明敘述。整個手法動作是由兩部份協(xié)調(diào)來共同完成：一是由前臂的旋轉(zhuǎn);二是由腕關(guān)節(jié)的屈伸而組成的復合式手技動作。其受力部位以小魚際肌至第五、第四掌骨的背側(cè)。

　　(1)手法要領(lǐng)：

　?、偾氨坌D(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸這二者動作一定要協(xié)調(diào)。即前臂旋前時，腕關(guān)節(jié)一定要伸展，以小魚際肌為著力部位。反之在前臂旋后時，腕關(guān)節(jié)一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背側(cè)為著力部位。如此在體表部位上產(chǎn)生持續(xù)不斷的來回滾動(圖101)。其滾動頻率每分鐘約120～160次。

　?、谲|體要正直。不要彎腰屈背，不得晃動身體。

　?、奂珀P(guān)節(jié)自然下垂，上臂與胸壁保持5～10厘米距離，上臂千萬不要擺動。

　?、芡箨P(guān)節(jié)要放松，屈伸幅度要大，約120°(屈腕約80°，伸腕約40°)。

　　⑤滾法突出是一“滾”字。忌手背拖來拖去摩擦移動、跳動、頂壓、及手背撞擊體表治療部位。

　　③請手指均需放松，任其自然，不要有意分開，也不要有意握緊。

　　(2)適用部位：頸項部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉較豐厚的部位。

　　(3)功效：舒筋活血，解痙止痛，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)等。

　　(4)主治：風濕酸痛、肌膚麻木、肢體癱瘓、運動功能障礙等癥。

　　(5)舉例說明：

　　下腰痛：以骶棘肌為主的滾法治療。

　　肩周炎：以三角肌為重點施用滾法，并輔以各項關(guān)節(jié)的被動運動。

　　坐骨神經(jīng)痛：沿膀胱經(jīng)自臀、股后、腘、小腿后側(cè)用滾法而下至足跟、足背，并輔以經(jīng)穴的按壓和被動運動。