全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議講話(3)
七、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，確保各項(xiàng)政策真正落實(shí)
深化醫(yī)改是重大的民生工程，是政府的重點(diǎn)工作，衛(wèi)生系統(tǒng)的工作作風(fēng)直接關(guān)系到黨和政府的形象，關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的成敗。
(一)實(shí)事求是、務(wù)實(shí)奮進(jìn)。我們的政策件件關(guān)系群眾的切身利益，絲毫馬虎不得。對(duì)于中央出臺(tái)的文件，各地要結(jié)合實(shí)際，在細(xì)化、深化、實(shí)化上出實(shí)招、出真招。制定各項(xiàng)政策，解決各種問(wèn)題，要深入研究，掌握第一手情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，抓住不放，深入研究，找出解決辦法。最近部黨組組織部機(jī)關(guān)年輕干部到基層進(jìn)行醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研，就是要深入了解醫(yī)改情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)改中出現(xiàn)的問(wèn)題，并對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行深入剖析，同時(shí)也加強(qiáng)了對(duì)干部的培養(yǎng)和鍛煉。
(二)重視民意，服務(wù)民生。衛(wèi)生系統(tǒng)直接面向人民群眾提供服務(wù)，與人民群眾聯(lián)系最緊密。我們要發(fā)揮這一特有優(yōu)勢(shì)，善于發(fā)動(dòng)群眾、組織群眾、聯(lián)系群眾，根據(jù)群眾呼聲和要求，調(diào)整我們的工作重點(diǎn)和思路，只有傾聽(tīng)“民聲”，重視“民意”，才能解決“民生”，只有把群眾的滿意作為各項(xiàng)工作的重要依據(jù)，時(shí)刻與群眾保持血肉聯(lián)系，才能制定好、落實(shí)好各項(xiàng)政策。深化醫(yī)改就是要解決群眾反映強(qiáng)烈的看病就醫(yī)問(wèn)題。如最近一段時(shí)間，關(guān)于職業(yè)病問(wèn)題的反映呈上升趨勢(shì)，社會(huì)反響強(qiáng)烈，群眾密切關(guān)注。我們必須高度重視這一問(wèn)題及其對(duì)勞動(dòng)者健康造成的影響，采取措施，妥善解決。
(三)準(zhǔn)確理解、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)改政策。醫(yī)改涉及面廣，問(wèn)題復(fù)雜，解決矛盾難度大?？紤]到各地情況不一，醫(yī)改各項(xiàng)政策都給地方留有一定的空間，鼓勵(lì)地方積極探索，多出經(jīng)驗(yàn)，出好經(jīng)驗(yàn)。但探索過(guò)程中要把握好醫(yī)改的精神實(shí)質(zhì)，認(rèn)真研究和落實(shí)好已經(jīng)確定的各項(xiàng)基本政策，特別是保障公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性運(yùn)行的相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策和績(jī)效工資制度，在基層實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的各個(gè)環(huán)節(jié)的政策，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，以及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策等。要結(jié)合對(duì)醫(yī)改任務(wù)、目標(biāo)的督促檢查，推動(dòng)落實(shí)，出現(xiàn)的偏差要及時(shí)糾正。
(四)繼續(xù)做好新時(shí)期衛(wèi)生信訪工作。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)正處在改革與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，一些涉及群眾切身利益的深層次問(wèn)題和矛盾逐步顯現(xiàn)。信訪工作是防范和化解各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)矛盾糾紛的有效手段。做好信訪工作，對(duì)保證醫(yī)改順利進(jìn)行和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展至關(guān)重要。20xx年中央信訪工作督導(dǎo)組來(lái)我部進(jìn)行重點(diǎn)抽查，對(duì)近年來(lái)衛(wèi)生信訪工作給予了充分肯定。我們要再接再厲，深入貫徹黨中央和國(guó)務(wù)院的有關(guān)部署，構(gòu)建“一崗雙責(zé)”的大信訪工作格局，發(fā)揮信訪工作的綜合協(xié)調(diào)優(yōu)勢(shì)，使衛(wèi)生信訪工作成為為民解難、化解矛盾和維護(hù)穩(wěn)定的重要工作平臺(tái)，為增進(jìn)醫(yī)患和諧互信，維護(hù)人民健康權(quán)益和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)發(fā)揮更大的作用。
八、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造有利于改革的良好氛圍宣傳工作十分重要，我們要增強(qiáng)醫(yī)改宣傳的主動(dòng)性，爭(zhēng)取社會(huì)各界和廣大人民群眾的理解、支持和參與。
(一)做好政策和法律法規(guī)的宣傳。宣傳政策和法律法規(guī)的過(guò)程，也是貫徹落實(shí)政策的過(guò)程。我們的政策大都關(guān)系群眾日常預(yù)防保健和看病就醫(yī)用藥習(xí)慣，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生人員日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。如果群眾不知情，就享受不到政策帶來(lái)的實(shí)惠;如果衛(wèi)生系統(tǒng)的同志不能很好理解，也將影響政策實(shí)施效果。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)都要做醫(yī)改政策的宣傳員，做到上情下達(dá)，讓群眾知情、讓醫(yī)療衛(wèi)生人員明白?；舅幬锏呐鋫涫褂眉壬婕皬V大基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)行為的改變，也涉及群眾用藥習(xí)慣的改變，要做好量大面廣的宣傳解釋工作。宣傳工作要注意方式方法，多采用圖像、案例等通俗易懂、喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，讓群眾看得懂、記得住。既要發(fā)揮大眾傳媒的宣傳作用，也要深入到城鄉(xiāng)居民，以及農(nóng)民工等群體之中，把宣傳工作做深、做細(xì)、做實(shí)。
(二)做好輿論引導(dǎo)。一是要引導(dǎo)正確的輿論導(dǎo)向。群眾不是衛(wèi)生政策專(zhuān)家，他們對(duì)于改革的感受，來(lái)自自身經(jīng)歷和媒體的解讀和報(bào)道。衛(wèi)生改革和項(xiàng)目建設(shè)不一樣，有些效果不是短期內(nèi)可以看到的。要加強(qiáng)正面宣傳，增強(qiáng)社會(huì)各界對(duì)改革的信心。我們要宣傳改革進(jìn)展，樹(shù)立改革典型，宣傳先進(jìn)人物，讓群眾感受到改革的成果。二是要引導(dǎo)社會(huì)的合理預(yù)期。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個(gè)長(zhǎng)期、艱巨、復(fù)雜的過(guò)程，不可能畢其功于一役。要使群眾認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的長(zhǎng)期性、艱巨性和漸進(jìn)性，使改革在寬松、有利的環(huán)境中穩(wěn)步推進(jìn)。
此外，還要特別重視動(dòng)員各方面參與改革，調(diào)動(dòng)一切有利于推進(jìn)改革的積極因素。要使群眾充分認(rèn)識(shí)到，保障健康既是政府的責(zé)任，也是全社會(huì)每個(gè)人的責(zé)任;改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，既需要醫(yī)務(wù)人員的努力，也需要患者和社會(huì)各方面的支持和配合。要重視發(fā)揮和正確對(duì)待輿論的監(jiān)督作用，積極主動(dòng)改進(jìn)工作。
九、加強(qiáng)黨的建設(shè)，為深化醫(yī)改提供政治保障
在探索實(shí)踐中國(guó)特色衛(wèi)生發(fā)展道路過(guò)程中，衛(wèi)生系統(tǒng)要深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)黨的建設(shè)，發(fā)揮黨組織在衛(wèi)生事業(yè)和深化醫(yī)改中的核心作用，為改革提供政治保障。
(一)加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下黨的建設(shè)，發(fā)揮黨組織在醫(yī)改工作中的核心作用。衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)黨組織要堅(jiān)持把推進(jìn)黨的建設(shè)與推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，提高各級(jí)黨組織統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生改革發(fā)展的能力。要按照建設(shè)馬克思主義學(xué)習(xí)型政黨的要求，加強(qiáng)對(duì)黨的十七屆四中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神的學(xué)習(xí)，在衛(wèi)生系統(tǒng)營(yíng)造崇尚學(xué)習(xí)改革政策、學(xué)習(xí)改革實(shí)踐的濃厚氛圍;要堅(jiān)持和健全民主集中制，凝聚廣大黨員共謀衛(wèi)生改革發(fā)展的集體智慧;要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，提高領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的能力。衛(wèi)生部已經(jīng)建立了深化醫(yī)改監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度，并對(duì)20xx年各地完成10項(xiàng)任務(wù)、34個(gè)指標(biāo)的情況進(jìn)行了初步評(píng)價(jià)，我們還要向社會(huì)公布監(jiān)測(cè)結(jié)果。20xx年衛(wèi)生部將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各地醫(yī)改任務(wù)完成情況的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作，把它作為查找問(wèn)題、推進(jìn)工作的重要手段。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)班子的同志要用黨性來(lái)保證各項(xiàng)改革政策措施落到實(shí)處。
(二)切實(shí)抓好學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。過(guò)去的一年，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)深入開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，推動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革富有成果。在第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)真貫徹中央的部署要求，高度重視，指導(dǎo)有力，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)取得了積極成效，得到了中央學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的充分肯定。下一步，要按照中央的要求，配合地方黨委指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位抓好整改落實(shí)工作。要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位緊密結(jié)合本單位實(shí)際，認(rèn)真解決存在的突出問(wèn)題。要把學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)整改落實(shí)工作與落實(shí)醫(yī)改任務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)，以落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康的實(shí)際成果檢驗(yàn)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的成效。
(三)加強(qiáng)和改進(jìn)黨的基層組織建設(shè)?；鶎狱h組織是落實(shí)衛(wèi)生改革發(fā)展各項(xiàng)政策和工作任務(wù)的戰(zhàn)斗堡壘。我們要以開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，貫徹落實(shí)黨的十七屆四中全會(huì)精神，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，下功夫解決基層黨建工作中存在的突出問(wèn)題，加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)，努力擴(kuò)大基層黨組織覆蓋面。我們還要在地方黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，研究探索加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織的建設(shè)和管理問(wèn)題，探索民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織在貫徹醫(yī)改方針政策，充分發(fā)揮職能作用方面的有效途徑和方法。
(四)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。20xx年，中央和中央紀(jì)委連續(xù)出臺(tái)5個(gè)反腐倡廉文件，體現(xiàn)了中央對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的高度重視。我們要切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)的自覺(jué)性，這是中央的要求，也是各級(jí)黨委(黨組)、行政領(lǐng)導(dǎo)班子的政治責(zé)任。要充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)反腐倡廉工作的重要性、艱巨性和緊迫性。特別是在深化醫(yī)改的關(guān)鍵時(shí)期，要使反腐倡廉和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革互相促進(jìn)，不斷加大從源頭上預(yù)防和治理行業(yè)腐敗現(xiàn)象和不正之風(fēng)的工作力度，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供堅(jiān)強(qiáng)保證。當(dāng)前，要做好藥品和醫(yī)療器械，特別是基本藥物的集中招標(biāo)采購(gòu)工作，繼續(xù)加強(qiáng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。要加強(qiáng)項(xiàng)目和資金監(jiān)管，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)和新農(nóng)合資金的監(jiān)管。
最后，我就貫徹落實(shí)這次會(huì)議精神再講幾點(diǎn)意見(jiàn)。
第一，匯報(bào)溝通、爭(zhēng)取支持。希望同志們回去后及時(shí)向黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)克強(qiáng)同志重要講話，匯報(bào)會(huì)議精神和今年的重點(diǎn)工作，并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)部門(mén)介紹情況，爭(zhēng)取黨委和政府的重視和支持，爭(zhēng)取相關(guān)部門(mén)的協(xié)助與配合。
第二，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。各地要盡快召開(kāi)本地區(qū)工作會(huì)議，爭(zhēng)取在春節(jié)前把會(huì)議精神傳達(dá)到基層。在衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心。
第三，明確任務(wù)、狠抓落實(shí)。20xx年是全面推進(jìn)醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，做好今年的工作至關(guān)重要。近期，國(guó)務(wù)院將下達(dá)20xx年醫(yī)改重點(diǎn)工作安排，各地要根據(jù)本次會(huì)議的工作部署，結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步明確任務(wù)，抓住工作重點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，早部署、早起步、早落實(shí)。 同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革使命光榮、任務(wù)艱巨，衛(wèi)生系統(tǒng)責(zé)任重大。讓我們?cè)谝院\濤同志為的黨中央領(lǐng)導(dǎo)下，高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)定信心，振奮精神，銳意進(jìn)取，扎實(shí)工作，堅(jiān)定不移地走中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生發(fā)展道路，不斷開(kāi)創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展新局面，為建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)而努力奮斗!
全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議講話(三)
同志們：
這次全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議是一次很重要的會(huì)議。家寶會(huì)前專(zhuān)門(mén)對(duì)衛(wèi)生工作做了重要批示，對(duì)衛(wèi)生工作在全面建設(shè)小康社會(huì)中的地位、作用做了深刻闡述，對(duì)廣大衛(wèi)生工作者寄予了殷切期望，同時(shí)也提出了當(dāng)前及今后一段時(shí)期的衛(wèi)生工作任務(wù)。希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)家寶同志講話精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，研究和部署好當(dāng)前的衛(wèi)生工作。高強(qiáng)同志在會(huì)上作的報(bào)告，事先送我看過(guò)。報(bào)告結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，對(duì)衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實(shí)十六屆三中全會(huì)提出的統(tǒng)籌兼顧，以人為本，樹(shù)立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，提出了明確要求。
下面，我著重講三個(gè)問(wèn)題。
一、認(rèn)清形勢(shì)，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生工作
經(jīng)過(guò)抗擊非典的斗爭(zhēng)，全黨對(duì)衛(wèi)生工作的重要地位和作用有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。衛(wèi)生事業(yè)不只是單純的醫(yī)療和健康問(wèn)題，而是社會(huì)發(fā)展和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。做好衛(wèi)生工作對(duì)于推動(dòng)社會(huì)全面進(jìn)步和國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會(huì)都具有十分重要的意義。我們應(yīng)該從這個(gè)高度來(lái)認(rèn)識(shí)衛(wèi)生工作的重要地位。我自己對(duì)衛(wèi)生工作的重要性的認(rèn)識(shí)，也是在工作中逐步加深的。到今天，我分管衛(wèi)生工作剛好1 年零18 天;兼任衛(wèi)生部長(zhǎng)，是1 年差18 天。過(guò)去的一年，確實(shí)是不平凡的一年。我跟同志們一起工作，較好地完成了國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志委托的任務(wù)，沒(méi)有辜負(fù)同志們的信任。首先，我們動(dòng)員全黨、全國(guó)之力，戰(zhàn)勝了非典這疫情，全國(guó)廣大衛(wèi)生工作者，包括在座的各位廳局長(zhǎng)，做出了重大的、應(yīng)有的貢獻(xiàn)，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)模范，有的還光榮地獻(xiàn)出了寶貴的生命，獲得了黨和政府的高度贊揚(yáng)、人民群眾的衷心尊敬和國(guó)際社會(huì)的一致贊賞。我不論出訪還是接待外賓，他們首先表達(dá)的是對(duì)中國(guó)采取有力措施，迅速控制非典的敬意。這說(shuō)明我們的工作得到了廣泛的認(rèn)同。我還說(shuō)過(guò)，我很重視重大傳染病的預(yù)防控制工作，要親自抓好艾滋病、血吸蟲(chóng)病等重大疫病的防治。我們已經(jīng)提出了預(yù)防控制艾滋病的系統(tǒng)的、綜合的中長(zhǎng)期規(guī)劃和行動(dòng)計(jì)劃，并且對(duì)貧困人口中的艾滋病患者實(shí)行“四免一關(guān)懷”，體現(xiàn)了“以人為本”的執(zhí)政理念。血吸蟲(chóng)病的防治也得到加強(qiáng)，成立了國(guó)務(wù)院血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組，還要在5 月召開(kāi)全國(guó)血防工作會(huì)議。衛(wèi)生部正在組織制定《全國(guó)血吸蟲(chóng)病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃(20xx-2015 )》，積極協(xié)調(diào)，完善政策。其他幾項(xiàng)重要工作，如公共衛(wèi)生體系建設(shè)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點(diǎn)等，也都取得了一定成績(jī)。這些都為我們今年、今后幾年工作打下了較好的基礎(chǔ)。
目前，全黨重視衛(wèi)生工作，全社會(huì)關(guān)心衛(wèi)生工作，衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展正面臨前所未有的機(jī)遇。去年以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院作出一系列重大決策，強(qiáng)化政府的公共衛(wèi)生職能，加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入，加強(qiáng)疾病控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè);堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)，建立新型合作醫(yī)療制度，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè);加強(qiáng)重大傳染病防治工作，保護(hù)人民健康和生命安全。這些都說(shuō)明黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)衛(wèi)生工作的高度重視，說(shuō)明以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀正在形成，衛(wèi)生改革與發(fā)展的思路也在逐步理清。
同時(shí)也應(yīng)當(dāng)看到，按照黨的十六大提出的目標(biāo)和廣大人民群眾的要求，衛(wèi)生工作還存在不小的差距，任務(wù)還十分艱巨。我們必須實(shí)事求是地分析衛(wèi)生工作面臨的矛盾和問(wèn)題，進(jìn)一步解放思想、與時(shí)俱進(jìn)，堅(jiān)持以人為本，用科學(xué)的發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生工作。
當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域存在的主要問(wèn)題，說(shuō)到底，就是衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，不適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，不適應(yīng)廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要。主要表現(xiàn)在：
——衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不快，衛(wèi)生服務(wù)能力和水平與人民健康需求不適應(yīng)，群眾“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題突出。目前，我國(guó)人口占世界總?cè)丝诘?2% ，而醫(yī)療資源還不到世界衛(wèi)生資源的2% ，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療需求。從1991 年到2001 年，我國(guó)居民個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用由345 億元增加到3116 億元，增長(zhǎng)了8 倍，大大超過(guò)了居民收入增長(zhǎng)的比例，群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重。不少貧困和困難群體得不到基本醫(yī)療保障，看不起病、住不起醫(yī)院。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，差距擴(kuò)大。
——政府在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的職責(zé)弱化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1991 年的全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用(888 億元)中，政府投入、社會(huì)投入和居民個(gè)人投入分別占22.8% 、38.4% 和38.8% ;2001 年的衛(wèi)生總費(fèi)用(5150 億元)中，上述比例分別為15.5% 、24.0% 和60.5% 。政府投入比例下降了7.3 個(gè)百分點(diǎn)，居民個(gè)人投入提高了21.7 個(gè)百分點(diǎn)。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出比重由80 年代的平均3.1% 下降到2002 年的1.7% 。政府投入比重下降，使居民個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)用上升，基本醫(yī)療保障程度降低。
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策與醫(yī)療衛(wèi)生改革的目標(biāo)要求不協(xié)調(diào)、不配套?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制加劇了治理“看病貴”的難度。
——衛(wèi)生服務(wù)體系存在結(jié)構(gòu)性缺陷。一是疾病控制體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系不能適應(yīng)中國(guó)多重疾病負(fù)擔(dān)的壓力，難以應(yīng)對(duì)復(fù)雜的疾病流行的局面。集中表現(xiàn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制不健全，疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)不完善，應(yīng)急救治能力不足，執(zhí)法監(jiān)督薄弱。二是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的公辦醫(yī)院壟斷的局面沒(méi)有打破，吸引社會(huì)投資措施不力，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展缺乏良好的政策環(huán)境，沒(méi)有形成各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平有序競(jìng)爭(zhēng)的局面。三是衛(wèi)生資源配置嚴(yán)重失衡，城市與農(nóng)村、東部與中西部以及醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差距拉大。衛(wèi)生資源約80% 集中在城市，其中三分之二集中在大醫(yī)院。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源短缺，發(fā)展緩慢，難以為群眾提供就近、方便、快捷、便宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面沒(méi)有得到根本扭轉(zhuǎn)。
——醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)責(zé)任不明確。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏向追求經(jīng)濟(jì)利益，忽略社會(huì)責(zé)任。分配制度不能充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)勞動(dòng)的技術(shù)價(jià)值，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員收受“紅包”、回扣、開(kāi)單提成，追逐“灰色收入”，影響了醫(yī)護(hù)人員的形象和提高技術(shù)、改善服務(wù)的積極性。
上述問(wèn)題集中反映出衛(wèi)生領(lǐng)域沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，政府衛(wèi)生部門(mén)的職能還沒(méi)有真正轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)宏觀調(diào)節(jié)、強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管、完善社會(huì)管理和提供公共服務(wù)方面來(lái)。
解決當(dāng)前衛(wèi)生領(lǐng)域突出矛盾的根本出路，在于認(rèn)清形勢(shì)，把衛(wèi)生工作放在國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大局之中，用科學(xué)發(fā)展觀作指導(dǎo)，深化改革，加快發(fā)展，科學(xué)管理，嚴(yán)格監(jiān)督。要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目的、發(fā)展內(nèi)容和發(fā)展方式的研究，回答為什么發(fā)展和怎樣發(fā)展的問(wèn)題。我們必須明確，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)需要擴(kuò)大衛(wèi)生醫(yī)療資源，改善服務(wù)條件和水平;同時(shí)也需要優(yōu)化配置現(xiàn)有資源，調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)，實(shí)施科學(xué)管理，提高服務(wù)質(zhì)量;發(fā)展要靠政府增加投入，也要靠大力吸引社會(huì)資源。我們強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，不是要限制城市和東部地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，而是要加快農(nóng)村和中西部地區(qū)的發(fā)展，加大城市支援農(nóng)村、東部支援中西部的力度，逐步縮小差距，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)與可持續(xù)的發(fā)展。我們還必須明確，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目的不是為了衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員自身的利益，而是為廣大人民群眾提供方便、快捷、質(zhì)量較高、費(fèi)用較低的服務(wù)，滿足群眾的基本衛(wèi)生需求，提高整個(gè)民族的健康素質(zhì)。衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大衛(wèi)生醫(yī)療工作者必須做到“民之所欲，長(zhǎng)在我心”，牢牢把握住一切為了人民，一切依靠人民的宗旨，凡是有利于維護(hù)人民群眾根本利益的，我們就堅(jiān)決支持;凡是損害人民群眾利益的行為，我們就堅(jiān)決克服和糾正。我們要結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，自覺(jué)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，努力實(shí)現(xiàn)黨的十六大提出的“建立適應(yīng)新形勢(shì)要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平”的目標(biāo)。
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