二胎生育保險政策最新內(nèi)容
二胎生育保險政策最新內(nèi)容
現(xiàn)在人人都在關(guān)注著二胎生育，現(xiàn)在二胎生育有哪些最新的政策呢?關(guān)于二胎生育的最新政策我們要關(guān)注什么？小編為你帶來了“二胎生育保險政策”的相關(guān)知識！
計生條例新政策解讀：生二胎可以享受生育保險
全面兩孩政策實施以后，很多媽媽都很關(guān)心“生二胎可以享受生育保險嗎?二胎和一胎享受的生育保險待遇是不是有差別?”據(jù)了解，符合政策內(nèi)二胎也可以享受生育險待遇，符合政策內(nèi)的一胎和二胎的所有待遇均一致，沒有差別。有參保人問：“全面二胎政策出臺前已懷二胎，還未辦理計劃生育證明，辦到了之后產(chǎn)檢費能報銷嗎?”據(jù)了解，全面二胎政策出臺前已懷二胎，尚未辦理計生證明，產(chǎn)檢的費用需本人現(xiàn)金支付后再申請報銷。
按照規(guī)定，享受生育保險待遇的前提條件之一是“符合計劃生育政策“，不符合計劃生育政策生育的，即使繳納罰款，也不可以享受生育保險待遇。
準爸爸生育保險準媽媽也能用
男職工參加生育保險，如果準媽媽們懷孕之后在家當全職太太，可以用準爸爸的生育保險來報銷。按照規(guī)定，男職工參加了生育保險，其未就業(yè)且未享受其他醫(yī)療制度生育待遇的配偶可享受生育醫(yī)療費待遇。準爸爸只要正常參保狀態(tài)下并且累計繳納生育保險費用滿12個月，其未就業(yè)的妻子發(fā)生的生育醫(yī)療費用可以按規(guī)定申請報銷。但男職工的未就業(yè)配偶只享受生育醫(yī)療待遇，不享受生育津貼。
有參保人問：“參保人未就業(yè)配偶享受生育保險時，是否可以直接用參保人醫(yī)?？ㄓ涃~?”據(jù)了解，準媽媽只能本人現(xiàn)金支付后再到社保機構(gòu)申請報銷，不能直接用參保人醫(yī)保卡刷卡記賬。“參保人未就業(yè)配偶的生育保險報銷標準是否等同于正常參保人的待遇標準?”按照規(guī)定，參保人未就業(yè)配偶的生育保險報銷標準與正常參保人的生育保險醫(yī)療費用報銷標準一樣。
參保職工何時可以申請未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇?需要準備哪些資料?按照規(guī)定，參保職工申請未就業(yè)配偶按以下不同情形申請：一、參保職工累計參加生育保險不滿一年時，其未就業(yè)配偶生育的，該參保職工需待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用;二、參保職工累計參加生育保險滿一年后，其未就業(yè)配偶生育的，該參保職工需待分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)后一年內(nèi)申請報銷未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用。
“生育津貼只有女職工申領(lǐng)嗎?男職工可申領(lǐng)嗎?男職工申請陪產(chǎn)假可以申請生育津貼嗎?”據(jù)了解，男性職工申請陪產(chǎn)假期間沒有生育津貼。男職工在做相關(guān)計劃生育手術(shù)休假時可以享受相應的生育津貼，比如施行輸精管結(jié)扎的可享受計劃生育手術(shù)休假7天，施行輸精管復通手術(shù)的可享受計劃生育手術(shù)休假14天。
異地生育者要有深圳計生證
有參保人關(guān)心“是不是必須有深圳開的計劃生育證明那張紙才可以報銷，或產(chǎn)檢時拿出這張計劃生育證明才可以在定點醫(yī)院刷卡?”“在異地生育的，計生證明可以在外地開還是一定要在深圳開?”
據(jù)了解，參保人只有出示深圳市計生工作部門開具的“深圳市計劃生育證明”，才可以享受我市生育保險的相關(guān)待遇。同樣，產(chǎn)檢時出具“深圳市計劃生育證明”，才可以在本市定點醫(yī)院刷卡記賬生育醫(yī)療費用;在異地生育的，也需要開具“深圳市計劃生育證明”，才可報銷生育醫(yī)療費用。
可到我市定點醫(yī)院刷卡產(chǎn)檢
目前我市醫(yī)療保險分為一檔、二檔、三檔，其中二檔、三檔參保人看普通門診要到綁定的社康中心。有生育保險參保人詢問：“參保人參加的是基本醫(yī)療保險二檔、三檔，懷孕后產(chǎn)檢是否一定要去綁定的社康中心做產(chǎn)檢，還是市定點醫(yī)療機構(gòu)都可以刷卡做產(chǎn)檢?”據(jù)了解，參保人無論參加的是基本醫(yī)療保險一檔、二檔還是三檔，只要其正常參加生育保險并且累計繳納生育保險費滿12個月，均可在我市任意一家定點醫(yī)院進行刷卡做產(chǎn)檢。“生育醫(yī)療是否只能在深圳醫(yī)院記賬?廣東省其他公立醫(yī)院是否可以?”據(jù)了解，目前生育醫(yī)療只能在深圳市市內(nèi)定點醫(yī)院才能刷卡記賬。
有參保人問：“參保人累計已參加12個月生育保險，停交后懷孕，生育時能否享受生育保險醫(yī)療待遇、報銷待遇和生育津貼?”按照規(guī)定，生育醫(yī)療待遇享受條件要求費用發(fā)生時該員工需為正常參保繳費狀態(tài)，未參保期間或停交期間生育的，不享受生育保險的所有待遇。“生育保險只享受到懷孕后期幾個月的產(chǎn)檢，前期產(chǎn)期都是自費的，前期自費的費用是否能報銷?”據(jù)了解，這種情況可以報銷。
二胎生育保險怎么算
領(lǐng)取二胎待遇
第一種情況
具有生育證生育二胎。
因頭胎沒有報銷，產(chǎn)假為98天，生育津貼(即產(chǎn)假工資)計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資。
報銷所需材料：
個人醫(yī)療保險編號，《居民身份證》、《結(jié)婚證》、《生育證》、《出生醫(yī)學證明》(包括兩個孩子的)以上5個證件的原件及復印件，診斷書，住院現(xiàn)金收據(jù)，出院治療明細單及出院記錄。
凡是符合政策允許生育二胎的，可享受生育保險待遇。
在領(lǐng)取二胎待遇時，有兩種情況需分別處理。
一種是之前已有生育二胎的計劃，沒有辦理《獨生子女父母光榮證》，那男職工就不享受15天的護理津貼;另一種是女職工一胎和二胎待遇一致，即可領(lǐng)取98天的基礎(chǔ)產(chǎn)假工資(難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在98天的基礎(chǔ)上增加15天)和生育醫(yī)療費。
第二種情況
之前已辦理獨生子女手續(xù)，領(lǐng)取了一胎生育保險待遇，這種情況在領(lǐng)取二胎待遇時，需男職工退回15天的護理津貼。
女職工在正常享受二胎待遇的同時，扣回60天產(chǎn)假的生育津貼，即只能領(lǐng)取38天產(chǎn)假的生育津貼。
由于國家政策明確規(guī)定：
只有符合晚育并辦理《獨生子女父母光榮證》的才能享受男職工護理假和女職工的60天獎勵假。
您現(xiàn)在是符合政策生育第二胎，而您在生育第一胎時不應領(lǐng)取護理津貼和獎勵60天假，在您報銷第二胎的相關(guān)待遇時，首先應退回男職工的護理津貼，其次在女職工報銷時核減60天津貼。
如果夫妻決定生育二胎，在報銷第一胎時，請在生育第一胎的診斷書上填寫“不辦理《獨生子女父母光榮證》，計劃生二胎”，并簽上你或你妻子的名字即可，可以照常報銷98天的生育津貼。
如果辦理《獨生子女父母光榮證》的，再生育第二胎時只能享受38天的生育津貼，第一胎多享受的60天獨生子女獎勵在報銷二胎時扣減。
生二胎的產(chǎn)假
1、只要符合計劃生育政策，均可依法享受相應的產(chǎn)假等福利待遇。
一般單胎順產(chǎn)為98天，難產(chǎn)或多胞胎各相應增加15天。
如果剖腹可以多一個月，同時生育金照可以照領(lǐng)哦。
2、第一胎晚育假是30天，但不適合二胎。
二胎產(chǎn)假的規(guī)定
1、生育二胎需要符合一定的實體和程序要件，依法取得再生育證明之后即為計劃內(nèi)生育。
除計劃外生育和非婚生育外，無論第幾胎，只要符合計劃生育政策，均可依法享受相應的產(chǎn)假等福利待遇。
2、二胎產(chǎn)假的長短。
不管是一胎還是二胎，單胎順產(chǎn)為98天，難產(chǎn)或多胞胎各相應增加15天。
生育二胎不是晚育，晚育假三十天和其配偶的晚育護理假三天無法享受。
當然，如果單位能多給你30天晚育假，那就更好了。
如果單位批準的話，你還可以申請兩個半月的產(chǎn)前假，產(chǎn)前假期間的工資收入不得低于以前月工資性收入的80%。
3、產(chǎn)假期間的待遇。
產(chǎn)假期間，依法享受生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼。
月生育生活津貼標準為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，當月繳費基數(shù)低于上年度全市職工月平均工資的，按照上年度全市職工月平均工資計發(fā)。
如果本人工資標準高于社會保險支付標準的，超出部分，仍應由用人單位補足。
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