醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料清單

時(shí)間：2017-07-20 09:04:11 嘉敏1004由分享

　　醫(yī)保報(bào)銷需要提交哪些材料，醫(yī)保報(bào)銷的流程是什么。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷和農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷的條件是什么，它們的比例又是多少。小編給大家整理了關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料，希望你們喜歡!

　　醫(yī)保報(bào)銷所需材料

　　醫(yī)保報(bào)銷分門診和住院兩類：

　　一、門診需要提供的材料有：

　　1、本人的病歷本、病歷卡

　　2、門診發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章

　　3、本人身份證復(fù)印件

　　二、住院需要提供的材料有：

　　1、本人的病歷本、病歷卡

　　2、住院發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章

　　3、費(fèi)用總清單，需蓋醫(yī)院章

　　4、出院小結(jié)

　　5、本人身份證復(fù)印件

　　報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：

　　1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;

　　2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

　　3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

　　4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

　　5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

　　6.定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

　　報(bào)銷流程：

　　帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。

　　申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

　　因?yàn)槊總€(gè)地方政策不同，可以具體致電社保電話12333咨詢一下。‍

　　1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

　　2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線;

　　3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;

　　4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

　　5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

　　6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

　　在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：

　　0-4萬元以下報(bào)銷85%;

　　4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%;

　　8萬元以上報(bào)銷95%;

　　每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。