2017深圳少兒醫(yī)保如何報銷
2017深圳少兒醫(yī)保如何報銷
深圳辦理少兒醫(yī)保的報銷現(xiàn)如今是怎么進(jìn)行的呢？深圳少兒醫(yī)保如何報銷？小編為你帶來了“深圳少兒醫(yī)保報銷”的相關(guān)知識，一起來看看吧！
2017年深圳少兒醫(yī)保怎么報銷門診費用
深圳少兒醫(yī)保報銷門診有兩個途徑：
1.通過綁定醫(yī)院報銷，每年(7月1號至次年6月30日)有1000元的報銷額度，這個額度不累積，7月1號以后就清零，14歲以下兒童可以綁定在二級以下醫(yī)院，14歲以上只能綁定在社康醫(yī)院，如果綁定醫(yī)院不方便，可以選擇其他醫(yī)院進(jìn)行綁定，每月19號前綁定，次月1號開始生效，如何更改綁定請點擊深圳少兒醫(yī)保如何綁定和更改門診報銷醫(yī)院。很多人覺得門診用不了，那是因為小孩子一旦有什么事就往大醫(yī)院跑，比如說兒童醫(yī)院、北大醫(yī)院等，這些都是三甲醫(yī)院，不能直接綁定，而且這些醫(yī)院下面也沒有可綁定的社康醫(yī)院，也就不能通過綁定在其下面的社康醫(yī)院再轉(zhuǎn)診過去，所以就會覺得這門診報銷額度不實用，如果不是很嚴(yán)重的病，就不需要往大醫(yī)院跑，可選擇在綁定醫(yī)院進(jìn)行治療，既能合理利用醫(yī)療資源，又能省錢，一舉兩得;
2.通過關(guān)聯(lián)父母醫(yī)療帳戶，如果父母是一檔參保人，醫(yī)療帳戶超過4052元，超過部分就可以用于參加深圳少兒醫(yī)保的小孩子看門診，不論戶籍，關(guān)聯(lián)成功后馬上生效，如何關(guān)聯(lián)點擊如何關(guān)聯(lián)父母的醫(yī)療帳戶。關(guān)聯(lián)了父母醫(yī)療帳戶以后，是不是就享受不了那1000元報銷額度呢？兩者沒有沖突，如果是在綁定醫(yī)院看病，就會優(yōu)先報銷那1000元的門診額度，如果那1000元的門診額度用完了或者在非綁定醫(yī)院看門診，就會從父母的醫(yī)療帳戶支付門診費用;
溫馨提示：如果是住院，無須綁定醫(yī)院，在深圳任何一家社保定點醫(yī)院都可以直接辦理住院，最高額度有148萬;
深圳少兒醫(yī)保門診最高報銷1千元
少兒醫(yī)保參保門診每個醫(yī)保年度最高可報銷的費用為1000元。
住院報銷方面，每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
連續(xù)參保時間不滿6個月的，為1萬元;
連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的，為5萬元;
連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，為10萬元;
連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的，為15萬元;
連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為20萬元;
連續(xù)參保時間滿72個月以上的，為100萬元。
市內(nèi)社康中心和二級以下的醫(yī)院看門診都可報銷
少兒參加醫(yī)保后，去哪些定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病可以參加報銷呢？據(jù)深圳市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，14周歲以下的少兒醫(yī)保參保人可以綁定一家社康中心或者一家市內(nèi)二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
按規(guī)定，綁定的社康中心也可以更改，但也是有條件和限制的。少兒醫(yī)保參保人綁定門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個月以后，才可以重新綁定新的社康中心或醫(yī)院。值得注意的是，首次綁定的話，在網(wǎng)上辦理，任何時間都可以綁定;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理需19日前才可受理。
此外，當(dāng)參保少兒滿14周歲以后，就不可以到原來綁定的一級或二級醫(yī)院門診就醫(yī)，應(yīng)重新選擇一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
參保少兒看病可刷父母醫(yī)?？?/p>
2008年起，在深圳參保的子女看門診可刷父母的醫(yī)?？?。參加深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險的少兒，可也使用父母任何一方的醫(yī)?？ㄖЦ堕T診費用，前提是參加深圳醫(yī)療保險一檔的父母且個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可用于支付已參加少兒醫(yī)保寶寶門診的費用，但少兒醫(yī)保須先綁定其父母的賬戶。
少兒醫(yī)保如何綁定父母賬戶呢？
具體綁定方法包括網(wǎng)上辦理、社保窗口或醫(yī)院醫(yī)保辦(或社康)辦理。
其中，網(wǎng)上辦理具體操作方法是首先登錄深圳社保個人網(wǎng)頁后，找到：登錄個人網(wǎng)頁-社保業(yè)務(wù)辦理-醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理-個人賬戶家庭共享，再選擇新增綁定-輸入親屬社保電腦號、親屬身份證號及親屬關(guān)系-提交保存，即完成關(guān)聯(lián)。如果想關(guān)聯(lián)多人，需循環(huán)輸入家庭成員社保電腦號、身份證號及親屬關(guān)系。
值得注意的是，當(dāng)父母使用醫(yī)保個人賬戶支付其少兒醫(yī)保的子女門診醫(yī)療費用必須按以下規(guī)定操作：
父母社會醫(yī)療保險個人賬戶支付其參加少兒醫(yī)保的子女門診醫(yī)療費用時請在其子女門診處方背面注明：父母社會保障卡號或身份證號碼、子女社會保障卡號、注明關(guān)系(如父子關(guān)系、母子關(guān)系);以及留下聯(lián)系電話并簽名。
統(tǒng)一以子女名字自費掛號就診，醫(yī)療費用結(jié)算時劃扣父(母)社會保障卡。
子女在內(nèi)地發(fā)生普通門診的醫(yī)療費用不享受此項待遇。
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