肛瘺是怎樣形成的引起肛瘺復(fù)發(fā)的因素
肛瘺一般指肛管直腸瘺,是常見(jiàn)的肛門(mén)疾病,對(duì)于肛瘺形成的原因相信會(huì)有人想知道,以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理肛瘺是怎樣形成的答案,希望對(duì)你有幫助!
肛瘺的形成
大部分肛瘺由肛門(mén)直腸膿腫破潰或切開(kāi)排膿后形成。膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過(guò)程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周?chē)性S多疤痕組織,形成慢性感染性管道。行走在內(nèi)外括約肌附近,外口皮膚生長(zhǎng)較快,常有假性愈性,引起反復(fù)發(fā)作。管道的感染多數(shù)為膿性感染,少數(shù)為結(jié)核性。
1、肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰或切開(kāi)多在肛門(mén)外,膿液從外口流出,但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇則是繼發(fā)感染的門(mén)戶(hù),反復(fù)感染,形成瘺道。
2、瘺道多在肛門(mén)括約肌之間通過(guò),由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張,壓迫瘺道,影響膿液的排除,容易貯膿感染而難以愈合。
3、直腸內(nèi)有一定的壓力,將直腸感染物質(zhì)如糞便、氣體,可經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進(jìn)入瘺道,刺激腔壁,繼發(fā)感染后由外口排出,也是造成瘺道的原因。
4、肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰后,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和切口也縮小,腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁,因而不能自然閉合。
5、瘺道彎曲、或有竇、分支,引流不通暢,膿液潴留,反復(fù)感染,造成瘺道不易愈合。
6、肛門(mén)靜脈回流不暢,局部經(jīng)常淤血,組織營(yíng)養(yǎng)不良,影響愈合。
7、結(jié)核桿菌、放線(xiàn)菌等感染所形成的膿腫,克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
肛瘺的癥狀
1、瘙癢:由于肛瘺會(huì)帶來(lái)膿狀的物質(zhì)從肛門(mén)處流出來(lái),這樣就會(huì)對(duì)肛門(mén)造成很大的刺激,長(zhǎng)期下來(lái)就會(huì)有瘙癢的感覺(jué),而且肛門(mén)周?chē)钠つw本身就比較脆弱,長(zhǎng)期受到刺激的話(huà),會(huì)導(dǎo)致皮膚變色,甚至有脫落的現(xiàn)象。
2、疼痛:肛瘺的患者,瘺管引流會(huì)存在一定的阻礙,一般情況下,患者不會(huì)感覺(jué)到疼,但是如果病情嚴(yán)重了,引流不暢程度加深,不僅僅外口的部位有腫脹感,疼痛感也會(huì)隨之而來(lái),在行走的時(shí)候癥狀會(huì)尤為強(qiáng)烈。
3、排便困難:肛瘺最主要的癥狀就是表現(xiàn)在排便困難,這也是患者通常最先發(fā)現(xiàn)的癥狀之一,因?yàn)榀浌車(chē)@肛管,形成半環(huán)狀纖維索環(huán),因而影響肛門(mén)舒張,可出現(xiàn)排便不暢。
4、流膿:肛瘺實(shí)際上屬于肛周膿腫的并發(fā)癥,由于肛周膿腫沒(méi)有得到及時(shí)的治療,導(dǎo)致肛瘺的出現(xiàn)。癥狀表現(xiàn)為流膿,液的多少會(huì)根據(jù)瘺管的長(zhǎng)短、大小而不同。如果肛瘺是新生成的則流膿比較多,膿稠,味臭,色黃,以后逐漸減少,時(shí)有時(shí)無(wú),呈白色,質(zhì)稀淡。
5、全身癥狀:主要是針對(duì)復(fù)雜性的肛瘺和結(jié)核性的肛瘺患者而言,因?yàn)榘l(fā)病時(shí)間已經(jīng)非常長(zhǎng)了,所以會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血、便秘等全身性的癥狀。
肛瘺的復(fù)發(fā)原因
1、肛門(mén)腺處理不當(dāng):據(jù)近年來(lái)的研究表明,肛門(mén)腺感染是肛瘺的重要病因,因此,要切除干凈內(nèi)口,以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門(mén)腺及肛門(mén)腺導(dǎo)管。
2、內(nèi)口位置難找:內(nèi)口有時(shí)候無(wú)法準(zhǔn)確找出,或感染的原發(fā)灶即內(nèi)口還有殘留。
3、肛竇炎:并發(fā)肛竇炎的沒(méi)有及時(shí)處理,導(dǎo)致肛竇炎再次發(fā)展成為肛瘺。
4、新生成的肛瘺:多為患者因肛門(mén)腺感染,又發(fā)生了肛周膿腫,導(dǎo)致新的肛瘺,而被誤認(rèn)為是復(fù)發(fā),在臨床中不難鑒別。
5、內(nèi)口復(fù)雜:即瘺內(nèi)口二個(gè)或二個(gè)以上時(shí),尋找內(nèi)口不完全,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
肛瘺的危害
1、 感染流膿
肛瘺最主要的一個(gè)癥狀就是感染后流膿,甚至流出糞水,不但污染內(nèi)衣褲,還會(huì)刺激肛周皮膚,引起明顯的肛門(mén)瘙癢癥狀,使患者苦不堪言,同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生異味,使患者在公共場(chǎng)合時(shí)產(chǎn)生很多尷尬。
2、 瘺管增加
肛瘺如果不及時(shí)治療,就會(huì)反復(fù)發(fā)作,那瘺管就會(huì)不斷增多,甚至在肛門(mén)括約肌間隙內(nèi)也形成瘺管,演變成復(fù)雜性、難治性的肛瘺,給患者帶來(lái)了極大的痛苦,甚至?xí)绊懙交颊吒亻T(mén)的正常生理功能。
3、 肛門(mén)失禁
肛瘺長(zhǎng)期不治任由它發(fā)展,會(huì)對(duì)肛門(mén)括約肌造成嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的損傷,使患者出現(xiàn)不同程度的肛門(mén)失禁,給患者帶來(lái)一輩子的痛苦。
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