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介入手術(shù)室管理規(guī)章制度范本

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介入手術(shù)室管理規(guī)章制度范本

  為確保手術(shù)順利開展,加強對介入手術(shù)室的有效管理,需要制定并實施相應的管理制度。學習啦小編今天為你整理了介入手術(shù)室的相關(guān)管理制度,希望對大家有幫助!

  介入手術(shù)室管理制度范本篇一

  一、 凡進入手術(shù)室的工作人員,必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術(shù)室時,應更換外出衣及鞋子。參加手術(shù)者應認真洗手,嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行。

  二、 院外來參觀、學習、實習者,須經(jīng)科主任及手術(shù)室護士長同意。見習和參觀者,必須穿戴手術(shù)室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或參觀衣)及口罩,并應接受手術(shù)室醫(yī)護人員的指導,不得任意游動及出入。

  三、 室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術(shù)室工作制度者,手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室。

  四、 手術(shù)通知單必須手術(shù)前一天送交手術(shù)室,以便準備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

  五、 手術(shù)室按時接手術(shù)病人,并帶好病歷,核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標記,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術(shù)室。

  六、 手術(shù)室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則。嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度、保持室內(nèi)整潔。

  七、 手術(shù)室的藥品、器材、敷料,應有專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)的正常進行。手術(shù)室常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時,可動用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無特殊情況,任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借,如外借,須經(jīng)手術(shù)室護士長同意并經(jīng)科室及醫(yī)院相關(guān)人員批準方可辦理暫借手續(xù)。

  八、 無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行,避免交叉感染。手術(shù)前后手術(shù)室護士或助手應詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目,并及時處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。如無條件時,應先做無菌手術(shù),夜間及節(jié)假日應有專人值班及備班,以便隨時進行各種緊急手術(shù)。

  九、 手術(shù)室應對手術(shù)病人做詳細登記,按時統(tǒng)計上報。

  十、 手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次,每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品等)。如有感染,應協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因,及時糾正。

  十一、 手術(shù)室除特殊緊急情況外,一律不傳私人電話。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時須先向科主任或護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。

  十二、 手術(shù)室內(nèi)嚴禁吸煙。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術(shù)室,特殊情況可戴雙層口罩方可進入。

  十三、 愛護一切器械儀器,嚴格按操作規(guī)程使用,避免損壞。一旦損壞,應及時報告相關(guān)部門酌情處理。精密儀器要設(shè)專人保管,1月以上不用者,要定期保養(yǎng)。

  十四、 建立常用手術(shù)器械卡,準備器械時按卡片進行查對,同時檢查器械性能。手術(shù)包必須標明消毒日期或有效日期。

  十五、 做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術(shù)室留宿。

  介入手術(shù)室管理制度范本篇二

  一、手術(shù)室應有專人負責、專人管理、專人登記。

  二、手術(shù)室人員必須嚴格遵守無菌原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔。進入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、參觀衣或手術(shù)衣和口罩。外出時應更換外出鞋,著外出衣。每次手術(shù)完畢,手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點。無關(guān)人員不得擅入。

  三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對,及時修理補充,用后放在固定位置。急診手術(shù)器材、設(shè)備應經(jīng)常檢查,以保證手水正常進行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標志明顯,嚴格管理。未經(jīng)領(lǐng)導同意,手術(shù)器械不得外借。

  四、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行。

  五、手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日10:00前送手術(shù)室,如需特殊器械,預先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時接送病人手術(shù)。

  六、急診手術(shù)由值班醫(yī)生通知手術(shù)室,并填寫手術(shù)通知單。加急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時優(yōu)先安排急診手術(shù)。

  七、接手術(shù)病人時,先取病歷并認真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術(shù)名稱和部位,嚴防差錯。病情允許時應向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現(xiàn)整體護里內(nèi)涵。麻醉師、手術(shù)護士術(shù)前1天應訪視病人。

  八、手術(shù)室設(shè)24小時值班,隨時接受急診搶救,不得擅自離崗。

  九、手術(shù)時間為手術(shù)開始時間,排定參加手術(shù)人員均應在預定時間前20-30分鐘到手術(shù)室決好準備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時,應事先與麻醉科科主任、護士長聯(lián)系。

  十、對施行手術(shù)的病人做詳細登記,按月統(tǒng)計上報。

  十一、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員負責保存和及時送檢采集的標本,并建立簽收制度,防止標本丟失。

  十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認真做好手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術(shù)用過的器械物品及手術(shù)床及時進行清潔消毒處理。嚴重或特殊感染手術(shù)用過的一切器械物品均應作特殊處理,經(jīng)重新消毒后方可再用。手術(shù)室污水應進入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。

  十三、手術(shù)室應有備用電源。

  介入手術(shù)室管理制度范本篇三

  1、 一次性物品的購入需經(jīng)過院管理部門的嚴格把關(guān)和審定。

  2、一次性物品使用前,應按有關(guān)規(guī)定作好使用前的細菌抽檢和監(jiān)測,合格后可使用,并堅持每月對一次性物品進行細菌監(jiān)控留好記錄備查。

  3、對進入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。

  4、每次使用一次性物品打開包裝前,必須再次確認滅菌方法和滅菌有效日期,包裝有無破損、潮濕。

  5、一次性無菌物品應存放在專用的無菌物品存放庫內(nèi)并設(shè)專人定期檢查,進貨、發(fā)放、管理,不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。

  6、使用和開啟無菌物品時,應嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

  7、使用后的一次性物品,應嚴格按有關(guān)規(guī)定進行統(tǒng)一的無害化處理或毀形,不得隨意丟棄。銳利的物品,血液及其他有機物污染的物品應單獨專門處理。

  8、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性,具有相容性,無菌并質(zhì)量穩(wěn)定,自行重新滅菌便解除了制造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品,就要對使用中的安全和效用負責。

  介入手術(shù)室管理制度范本篇四

  手術(shù)室護士長職責

  一、在護理部主任(總護士長)的領(lǐng)導和科主任的業(yè)務(wù)指導下進行工作,負責本室的行政管理、護理工作和手術(shù)安排,保持整潔、肅靜。

  二、根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護理人員的情況,進行科學分工,密切配合醫(yī)生完成手術(shù),必要時親自參加。

  三、督促各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,并嚴格遵守無菌操作規(guī)程,做好傷口愈合統(tǒng)計分析工作。

  四、組織護士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學習,指導進修、實習護士工作。

  五、督促所屬人員做好消毒工作,按規(guī)定進行空氣和手的細菌培養(yǎng),鑒定消毒效果。

  六、認真執(zhí)行查對和交接班制度,嚴防差錯事故。

  七、負責手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物請領(lǐng)、報銷工作,并隨時檢查急診手術(shù)用品的準備情況,檢查毒、麻、限、劇藥及貴重器械的管理情況。

  八、督促手術(shù)標本的保留和及時送檢。

  九、負責接待參觀事宜。

  手術(shù)室護士職責

  一、在護士長領(lǐng)導下?lián)纹餍祷蜓不刈o士等工作,并負責手術(shù)前的準備和手術(shù)后的整理工作。

  二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作,注意病人安全,嚴防差錯事故。

  三、參加衛(wèi)生清掃,保持手術(shù)室整潔,肅靜,調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。

  四、負責手術(shù)后病員的包扎、取暖、護送和手術(shù)標本的保管和送檢。

  五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管,做好登記統(tǒng)計工作。

  六、指導進修、實習護士和衛(wèi)生員的工作。


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