農(nóng)村大病醫(yī)療救助民政怎么報(bào)
農(nóng)村大病醫(yī)療救助民政怎么報(bào)
因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用十分的昂貴，所謂的看病難，所以很多人都會(huì)求助救助。今天小編就給大家講講農(nóng)村大病醫(yī)療救助原則，大家一起來看看吧。
農(nóng)村大病醫(yī)療救助的基本原則
農(nóng)村大病醫(yī)療救助建立在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，在實(shí)施過程中堅(jiān)持以下原則：
(一)堅(jiān)持政策、資金和對(duì)象公開，執(zhí)行過程和措施公正、公平，資金撥付和發(fā)放安全、高效、便民的原則。
(二)堅(jiān)持在政府主導(dǎo)下的多方參與、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。
(三)堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、關(guān)注重點(diǎn)、分類施救的原則。
(四)堅(jiān)持控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的原則。
農(nóng)村大病醫(yī)療救助的范圍和標(biāo)準(zhǔn)
(一)所有參加市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒，凡符合下列三個(gè)條件之一的，列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍：
1.參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病，其住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度(自然年度，下同)累計(jì)3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度(自然年度，下同)累計(jì)3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22類重大疾病外，參合農(nóng)村居民當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)4萬元以上(含4萬元)部分。
3.對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍外費(fèi)用規(guī)定其占醫(yī)療總費(fèi)用比例上限，一級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10%(含10%，下同)、二級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%、市級(jí)及市外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30%，高于上限的范圍外費(fèi)用不予救助。
(二)對(duì)下列情形，不列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍：
1.未經(jīng)批準(zhǔn)到本市區(qū)域外或者非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
2.應(yīng)由政府另行安排專項(xiàng)資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(如預(yù)防接種、婚前醫(yī)學(xué)檢查、預(yù)防保健、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;
3.美容、減肥、陪護(hù)等發(fā)生的非疾病診療所需費(fèi)用;
4.因工傷事故、醫(yī)療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責(zé)任方造成的，因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的，因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;
5.流產(chǎn)、墮胎及采取其他計(jì)劃生育措施所發(fā)生的費(fèi)用。
(三)農(nóng)村大病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。
1.患22類重大疾病的參合農(nóng)村居民，其住院和大病門診納入新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過3000元以上部分，按60%比例給予救助;新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍外費(fèi)用年度累計(jì)超過3000元以上部分，按20%比例給予救助。
2.除患22類重大疾病外的參合農(nóng)村居民，其住院和大病門診納入新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過2萬元以上部分，按60%比例給予救助;新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍外費(fèi)用年度累計(jì)超過4萬元以上部分，按20%比例給予救助。
3.農(nóng)村大病醫(yī)療救助費(fèi)用和救助金額累計(jì)時(shí)間按自然年度計(jì)算，年度救助額封頂線10萬元。
(四)農(nóng)村大病醫(yī)療救助執(zhí)行時(shí)間。
農(nóng)村大病醫(yī)療救助從2012年7月1日起執(zhí)行，2012年7月1日至本意見施行前，以及持續(xù)住院至2012年7月1日后出院發(fā)生的屬于大病救助范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相關(guān)證明，參合農(nóng)村居民回參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
農(nóng)村居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理
第一章 總 則
第一條 農(nóng)村居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”)建立的目標(biāo)：按照國務(wù)院辦公廳國辦發(fā)[2003]3號(hào)和市政府、江政辦發(fā)[2003]15號(hào)文件通知精神，健全農(nóng)村居民醫(yī)療保障制度，發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療，緩解農(nóng)民大病醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，維護(hù)農(nóng)村穩(wěn)定，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。
第二條 大病醫(yī)療保險(xiǎn)按照“低水平起步，廣范圍覆蓋，隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高”的方針。鎮(zhèn)建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)，費(fèi)用堅(jiān)持“以收定支、量入為出、收支平衡、略有結(jié)余”的原則。
第三條 大病醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，群眾參與，科學(xué)管理，民主監(jiān)督的辦法。各村民委員會(huì)積極倡導(dǎo)，精心組織。把舉辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)視為：減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，增加社會(huì)保障體系，防止因病致貧的“民心工程”來抓。
第四條 大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作列入各村民委員會(huì)目標(biāo)管理，定期或不定期地進(jìn)行檢查考核。對(duì)在該工作中成績顯著，有突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人在年終將予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章 組織管理機(jī)構(gòu)
第五條 大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作由鎮(zhèn)初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)工作，初保辦主持日常工作。各村民委員會(huì)相應(yīng)成立由村民主任、會(huì)計(jì)服務(wù)站站長、群眾代表、村醫(yī)室長等人組成的初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)，負(fù)責(zé)本村的初級(jí)衛(wèi)生保健工作和大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集，收支帳目等項(xiàng)工作。
第六條 初保辦和大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)在大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的主要職責(zé)：
1、檢查督促各村的參保率、資金籌集率，確保大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和管理;
2、負(fù)責(zé)基金的劃撥和群眾醫(yī)療費(fèi)用的審批。定期公布帳目，接受群眾和有關(guān)部門的監(jiān)督;
3、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生組織的領(lǐng)導(dǎo)和管理以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。
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