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新生兒驚厥什么原因

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新生兒驚厥什么原因

  新生兒驚厥讓家長(zhǎng)擔(dān)心不已,那么,新生兒驚厥什么原因?新生兒驚厥的檢查有哪些?新生兒驚厥的飲食有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

  新生兒驚厥什么原因

  新生兒驚厥的原因可能是缺氧缺血性腦病導(dǎo)致,腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風(fēng)等,以化膿性腦膜炎和敗血癥也會(huì)出現(xiàn)驚厥的癥狀。藥物過(guò)量或中毒也會(huì)造成驚厥。此現(xiàn)象也可能是家族性良性驚厥。

  1、顱內(nèi)疾?。喝毖跞毖阅X?。赫俭@厥病因的60%—70%,驚厥多見(jiàn)于生后24小時(shí)內(nèi); 缺氧性及產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血:驚厥多見(jiàn)于生后2—3天;腦梗塞:多為大腦中動(dòng)脈梗塞、驚厥多見(jiàn)于生后1—4天。

  2、感染:多見(jiàn)于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風(fēng)等,以化膿性腦膜炎和敗血癥為多。宮內(nèi)感染的寶寶,驚厥見(jiàn)于生后3天內(nèi),生后感染的則多見(jiàn)于出生后1周后。新生兒高熱驚厥罕見(jiàn)。

  3、代謝異常:低血糖,多發(fā)生于生后3天內(nèi);低鈣血癥,包括驚厥發(fā)生于生后1—3天的早發(fā)型及生后1—2周的遲發(fā)型;低鎂血癥,常與遲發(fā)型低鈣血癥并存;高鈣或低鈉血癥;維生素B6缺乏癥:驚厥見(jiàn)于生后數(shù)小時(shí)到2周,鎮(zhèn)靜劑無(wú)效;膽紅素腦病;氨基酸代謝異常:楓糖尿癥、苯丙酮尿癥、高甘氨酸血癥等。

  4、藥物:藥物過(guò)量或中毒:如興奮劑、氨茶堿、有機(jī)磷等。撤藥綜合癥:孕母用麻醉藥,苯巴比妥類(lèi)藥物,能透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒,分娩后藥物供應(yīng)突然中斷,常于生后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生驚厥,24—48小時(shí)恢復(fù)正常。

  5、先天性中樞性神經(jīng)系統(tǒng)畸形:腦積水、腦發(fā)育不全、小頭畸形等。

  6、家族性良性驚厥:為自限性疾病,驚厥發(fā)生于生后3天以?xún)?nèi),發(fā)作頻繁但一般情況良好,87%于數(shù)周至數(shù)月后自愈,13%發(fā)展為癲癇。

  7、其他:包括紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、高血壓腦病等,或原因不明。

  新生兒驚厥的檢查

  新生兒驚厥的檢查包括全面的體格檢查,輔助檢查有血糖、電解質(zhì)測(cè)定,色氨酸負(fù)荷試驗(yàn),血液檢查,外周血檢查,腦脊液檢查,顱骨X線檢查,腦電圖(EEG)判定以及頭部CT及顱腦超聲波檢查。

  1、體檢

  全面的體格檢查是十分重要的,驚厥類(lèi)型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。

  2、輔助檢查

  (1)血糖、電解質(zhì)測(cè)定 異常提示,相應(yīng)的代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。

  (2)色氨酸負(fù)荷試驗(yàn) 口服色氨酸液,新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸,可診斷為維生素B6缺乏病或依賴(lài)病。

  (3)血液檢查 血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),腦脊液呈血性,鏡檢見(jiàn)紅細(xì)胞提示有顱內(nèi)出血的可能。

  (4)外周血 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、IgM含量增加,血沉加快等提示感染。

  (5)腦脊液檢查 對(duì)診斷顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血有幫助。

  (6)顱骨X線檢查 可見(jiàn)顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點(diǎn),頭顱透照,可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。

  (7)腦電圖(EEG)判定腦部病變的嚴(yán)重性及性質(zhì)。新生兒EEG異常有以下特點(diǎn):①雙側(cè)同步棘慢波少見(jiàn),驚厥放電傾向局限于一側(cè)腦半球,好發(fā)于枕部及中央?yún)^(qū),有時(shí)兩半球同時(shí)放 電。②陣發(fā)性放電可見(jiàn)于無(wú)臨床驚厥者,有臨床驚厥者EEG有時(shí)可正常,故EEG正常不能排除驚厥診斷。③圍生期缺氧或產(chǎn)傷所致驚厥,生后1周內(nèi)EEG診斷 價(jià)值最大,此后即使發(fā)生為嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,EEG也可變?yōu)檎!?/p>

  (8)頭部CT及顱腦超聲波 對(duì)判定腦部病變的部位及性質(zhì)有一定意義。

  新生兒驚厥的飲食

  新生兒驚厥發(fā)作的可能性和小兒的年齡有關(guān)系,年齡越小,發(fā)病的機(jī)會(huì)就會(huì)越大。媽媽除了要細(xì)心照料孩子外,在飲食上也需要了解。新生兒驚厥飲食注意事項(xiàng)有以下五點(diǎn):

  1、當(dāng)驚厥發(fā)作時(shí),不能喂水和進(jìn)食,以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。

  2、驚厥緩解后可給予糖水或富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì),如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。

  3、驚厥新生兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂(lè)等興奮性物質(zhì),以上幾種興奮性的物質(zhì),能夠誘發(fā)驚厥的再次發(fā)作。

  4、盡可能避免間接吸煙,注意避免過(guò)度疲勞或過(guò)度興奮,以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。

  5、適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充奶類(lèi)食物和添加輔食,可以選擇給新生兒服用維生素以及礦物質(zhì),比如常用的有魚(yú)肝油、水果、維生素B1及B6食物、各種礦物質(zhì)等,避免新生兒處于饑餓的狀態(tài),減少低鈣和低血糖性驚厥的發(fā)生幾率。

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