痛經為什么會出現

痛經為什么會出現

　　痛經是完全可以治好的嗎?一次治好，以后還會不會復發(fā)呢?下面是學習啦小編為大家整理的關于痛經的原因，一起來看看吧!

　　痛經的原因

　　原發(fā)性痛經的發(fā)生與年齡、種族和社會經濟地位無關。但是月經初潮時間早、月經周期長、吸煙和體重指數大(BMI)則疼痛越重且持續(xù)時間更長。而多產者癥狀減輕。

　　痛經的確切病因至今尚不明確，沒有一個理論能全面解釋此癥候群。不同的患者對治療有不同的反應，考慮病因可能是多方面的。

　　很久以來，大家都知道痛經與排卵的月經周期有關。痛經的機制與前列腺素活性有關。痛經患者體內的前列腺素的含量高于沒有痛經的患者。前列腺素(PG)釋放增加：分泌期子宮內膜及血中PGF2a異常升高,誘發(fā)子宮肌收縮/產生痙攣性疼痛;同時可引起胃腸道反應。

　　催產素是目前所知的一種最強烈的子宮收縮劑，通過催產素與其受體與G蛋白相耦聯后，激活磷脂酶C，通過細胞內的磷酸肌醇信號系統(tǒng)，誘導細胞質 Ca2+濃度升高，導致子宮在分娩時強烈收縮。此外，催產素可能作用在子宮動脈，近年來的研究表明催產素在子宮動脈的收縮中可能起到重要作用，除調節(jié)子宮的正常功能外，催產素可產生子宮暫時性缺血，這種機制亦可能參與原發(fā)痛經的發(fā)生。

　　其他研究證實增多的白細胞三烯與痛經相關。血管加壓素升高：晚黃體期雌激素水平高者,刺激垂體后葉釋放過量血管加壓素,引起子宮過度收縮。

　　精神因素可能也是痛經的原因之一，包括母親對女兒的影響。女孩最好在月經初潮前能夠了解月經的相關信息，這些信息可以由父母、老師或醫(yī)生來傳達。來自于學習或社會方面的焦慮情緒可能也是原因之一。同時，有報道約50%患者僅用安慰劑可緩解癥狀。

　　原發(fā)性痛經的高危因素常見的有

　　1.青春期;

　　2.壓力性焦慮;

　　3.體重指數30kg/㎡;

　　4.與飲食紊亂相關的抑郁;

　　5.家族史;

　　6.初潮早;

　　7.月經量過多;

　　8.不規(guī)則子宮出血;

　　9.未產婦;

　　10.吸煙。

　　痛經的臨床表現

　　癥狀

　　對疼痛的反應是主觀性的，由醫(yī)生對患者的詢問不應夸大或忽略患者的不適。詢問病史非常重要，并且應該包括以下幾個問題：疼痛何時發(fā)生?但疼痛發(fā)生時患者采取哪些措施?有其他癥狀嗎?口服避孕藥可以減輕疼痛嗎?疼痛會越來越重碼?

　　由于痛經與排卵周期相關，一般不會發(fā)生在月經初潮時，而是發(fā)生在青春晚期。14–26% 青春期女性由于痛經不能上學或上班。典型的是，疼痛發(fā)生在月經的第一天，通常在月經開始的時間，但也有人直到月經第二天才開始疼痛。疼痛呈痙攣性、陣發(fā)性。嚴重時面色發(fā)白、出冷汗、全身無力、四肢厥冷。惡心、嘔吐、腹瀉和頭痛也較常見。

　　體征

　　盆腔檢查無陽性體征。當患者有癥狀是，可能會有盆腔壓痛，更常見于子宮的區(qū)域，而不是附件部位。

　　輔助檢查

　　無特異性檢查指標。必要時結合相關的輔助檢查，如B超、腹腔鏡、宮腔鏡等排除器質性病變，如子宮內膜異位癥、盆腔炎癥性疾病或卵巢腫物扭轉、破裂等。