居民醫(yī)保定點醫(yī)院報銷比例

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居民醫(yī)保定點醫(yī)院報銷比例

居民醫(yī)保定點醫(yī)院報銷比例分為門診，基本醫(yī)保和住院醫(yī)保三種情況：

門診醫(yī)保報銷比例

門診要使用醫(yī)?？床?，進行實時結(jié)算，無需進行報銷。

門診醫(yī)保報銷范圍是參保人員普通門診、急診的費用，費用發(fā)生的地點包括個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院。

基本醫(yī)保報銷比例

基本醫(yī)保報銷的門診起付線是在一個自然年發(fā)生的普通門診急診費用，累計要超過1800元。門診醫(yī)保報銷比例在1800元以上的部分，醫(yī)院為70%，社區(qū)為90%，封頂線是2萬元。

住院醫(yī)保報銷比例

住院醫(yī)保報銷范圍是住院費用，這項費用是參保人員個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類的醫(yī)院所產(chǎn)生的。

住院起付線是在一個自然年度，首次住院的起付標準為1300元，之后的每次為650元。

醫(yī)療保險報銷比例為一級醫(yī)院的90%，二級醫(yī)院的87%，三級醫(yī)院的85%，住院累計報銷30萬元。

醫(yī)療保險怎么報銷呢

向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明自己的參保身份，再掛號，該醫(yī)保報銷部分不需要個人先支付再報銷，由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人自付部分是用自己的醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

窗口工作人員核收報銷資料后，向參保人員出具參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條。收到資料后十五個工作日內(nèi)核審完畢，報銷支付額由銀行劃入住院參保人員帳戶中，參保人員憑卡提取現(xiàn)金。

醫(yī)療保險報銷簡單?！夺t(yī)療保險手冊》需要熟悉，單位有足額交費的，個人只要交納部分住院預付金，就可以辦理住院手續(xù)。

發(fā)生的醫(yī)療費用符合醫(yī)療保險的，出院時，自費的部分金額，醫(yī)院會與個人結(jié)算清楚，統(tǒng)籌基金報銷金額則是由醫(yī)院和區(qū)醫(yī)保中心來進行結(jié)算。