頭孢米諾鈉的不良反應

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　　頭孢米諾鈉的不良反應

　　頭孢米諾鈉不良反應發(fā)生率為2.11%。主要不良反應有：

　　1、用藥后可見食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

　　2、偶見腎損害，如腎功能異常，出現(xiàn)少尿、蛋白尿等。

　　3、偶見血液系統(tǒng)毒性，如出現(xiàn)血液有形成分的減少、凝血酶原時間延長等。

　　4、偶見肝功能異常(肝酶升高)及出現(xiàn)黃疸等。

　　5、偶見皮疹、發(fā)熱、瘙癢等過敏反應，罕見過敏性休克。

　　6、長期用藥可致菌群失調(diào)，發(fā)生二重感染。

　　7、有報道長期用藥后可出現(xiàn)維生素K、維生素B缺乏癥。

　　1)嚴重副作用

　?、傩菘伺家鹦菘耍瑧⒁庥^察，若出現(xiàn)不適感、口內(nèi)異物感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、出汗等，應停藥并適當處置。

　　②全血細胞減少癥偶出現(xiàn)全血細胞減少癥，故應定期進行檢查，注意觀察，若出現(xiàn)異常，應停藥并適當處置。

　?、奂倌ば源竽c炎偶出現(xiàn)假膜性大腸炎等伴有血便的嚴重大腸炎，故注意觀察，若出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉，應速停藥并適當處置。

　　2)同類藥觀察到的嚴重副作用

　?、倨つw粘膜眼綜合征(Stevens-Johnson綜合征)、中毒性表皮壞死癥(Lyell綜合征)其他頭孢烯類抗生素有偶出現(xiàn)皮膚粘膜眼綜合征(Stevens-Johnson綜合征)、中毒性表皮壞死癥(Lyell綜合征)的報告，故注意觀察，若出現(xiàn)異常，應停藥并適當處置。

　?、诩毙阅I功能衰竭其他頭孢烯類抗生素有偶出現(xiàn)急性腎功能衰竭等嚴重腎損害的報告，故出現(xiàn)異常時應停藥并適當處置。

　　③溶血性貧血其他頭孢烯類抗生素有出現(xiàn)溶血性貧血的報告，應定期進行檢查等，注意觀察，若出現(xiàn)異常，應停藥并適當處置。

　　④間質(zhì)性肺炎、PIE綜合征其他頭孢烯類抗生素偶有出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽。

　　頭孢米諾鈉的藥物相互作用

　　該品與氨茶堿、磷酸吡哆醛配伍會降低效價或著色，故不得配伍;與呋喃硫胺、硫辛酸、氫化可的松琥珀酸鈉及腺苷鈷胺配伍后時間稍長會變色，故配伍后應該盡快使用;與利尿劑(呋喃苯胺酸等)合用有可能增加腎毒性，應謹慎使用。動物實驗證明，該品影響酒精代謝，使血中乙醛濃度上升，顯示雙硫侖樣作用，故用藥期間或用藥后應禁酒。

　　【規(guī)格】 注射用頭孢米諾：每瓶0.5g、1g。

　　【儲存】 遮光、密封，在陰涼干燥處保存。

　　頭孢米諾鈉的藥理作用

　　對大腸桿菌、鏈球菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、擬桿菌等有抗菌作用。頭霉素類有較強的抗β-內(nèi)酰胺酶性能。該品尚對細菌壁中肽聚糖生成脂蛋白起妨礙作用。脂蛋白結構為革蘭陰性菌所特有，因此，該品對革蘭陰性菌的作用較其他同類藥物為強。該品對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有廣譜抗菌活性，特別對大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、流感嗜血桿菌、變形桿菌屬及脆弱擬桿菌有很強的抗菌作用。其作用機理是對β-內(nèi)酰胺類抗生素通常作用點的青霉素結合蛋白顯示很強的親和性，可抑制細胞壁合成，并與肽聚糖結合，抑制肽聚糖與脂蛋白結合以促進溶菌，在短時間內(nèi)顯示很強殺菌力。該品對細菌增殖期及穩(wěn)定期初期均顯示抗菌作用，低于MIC濃度也有殺菌作用，短時間內(nèi)溶菌。體內(nèi)抗菌力比MIC的預測更強。對大腸桿菌、鏈球菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、擬桿菌等有抗菌作用。頭霉素類有較強的抗β-內(nèi)酰胺酶性能。該品尚對細菌壁中肽聚糖生成脂蛋白起妨礙作用。脂蛋白結構為革蘭陰性菌所特有，因此，該品對革蘭陰性菌的作用較其他同類藥物為強。

　　該品注射200～1600mg/kg/日，未見對大鼠母鼠生殖能力、仔鼠發(fā)育分化及生殖能力有影響。對家兔注射400～1600mg/kg/日，共5日，在800mg/kg/日以上給藥組，觀察到腎毒性比頭孢唑啉弱，但較頭孢噻吩略強。對小鼠、大鼠、豚鼠及家兔幾乎未見抗原性。與頭孢美唑、頭孢唑啉、青霉素G、氨芐西林之間未見免疫學交叉性，也未見庫姆斯氏反應陽性。