濟南職工醫(yī)保報銷比例
通過醫(yī)保報銷比例調整來限制患者流向,形成有序就醫(yī),這無疑是一個重要的手段。以下是學習啦小編分享給大家的關于濟南職工醫(yī)保報銷比例，一起來看看濟南職工醫(yī)保報銷標準吧!
濟南職工醫(yī)保報銷比例
濟南職工醫(yī)療保險報銷比例
1.起付標準—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%，個人負擔15%;
2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付88%，個人負擔12%;
3.大病醫(yī)保報銷 90000元-20萬元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個人自付10%。
濟南退休職工醫(yī)保報銷比例
1.起付標準以上、10000元以下部分，統(tǒng)籌基金負擔85%，個人負擔15%;
2.10000元以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金負擔88%，個人負擔12%。
濟南退休職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費、門診報銷比例
一、退休職工醫(yī)保報銷比例
1.起付標準—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付88%，個人負擔12%;
2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付91%，個人負擔19%。
二、建國前工人醫(yī)保報銷比例
1.起付標準—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付93%，個人負擔7%;
2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付96%，個人負擔14%;
3.超過90000元的按大額醫(yī)保處理。
三、大病醫(yī)保報銷比例
1.大病醫(yī)保報銷 90000元-20萬元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個人自付10%。
2.退休人員的統(tǒng)籌支付比例比在職人員高5%，相應的，退休人員的個人自付比例降低5%。在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構住院的，統(tǒng)籌基金支付比例還可以再多5%。
備注：退休人員的統(tǒng)籌基金負擔比例比上款負擔比例提高三個百分點，個人負擔比例降低三個百分點。建國前老工人的統(tǒng)籌基金負擔比例較退休人員的負擔比例提高五個百分點，個人負擔比例降低五個百分點。
濟南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院報銷比例
一、大學生住院報銷比例
1.在三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，個人負擔40%;
2.在二級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付70%，個人負擔30%;
3.在一級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%。
二、少年兒童和成年居民住院報銷比例
1.省(部)三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付40%，個人負擔60%;
2.其他三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付55%，個人負擔45%;
3.二級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付65%，個人負擔35%;
4.一級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%;
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%，個人負擔10%。
三、成年居民住院報銷比例
1.省(部)三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付30%，個人負擔70%;
2.其他三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付45%，個人負擔55%;
3.二級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，個人負擔40%;
4.一級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%;
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%，個人負擔10%。
6.完善普通門診統(tǒng)籌，最高支付限額內報銷比例50%
濟南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險起付標準
大學生住院的起付標準:
1.三級醫(yī)療機構700元、
2.二級醫(yī)療機構400元、
3.一級醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務機構，下同)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。
城鄉(xiāng)居民住院的起付標準:
1.省(部)三級醫(yī)療機構1200元、
2.三級醫(yī)療機構1000元、
3.二級醫(yī)療機構700元、
4.一級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元。
注意事項：一個醫(yī)療年度內，第二次住院的起付標準相應降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標準。
在職職工醫(yī)保報銷比例
1. 在職職工門診醫(yī)保報銷比例
起付線：2000元;
報銷比例：50%;
最高限額：20000元。
2. 在職職工住院醫(yī)保報銷比例
起付線：1300元(第二次住院按照650元計算)。
報銷比例：
三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級?？漆t(yī)院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫(yī)院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
最高支付額度：70000元。
3. 在職職工大病醫(yī)保報銷比例
起付線：200元;
報銷比例：
0-4萬元以下報銷85%;
4萬元-8萬元以下報銷90%;
8萬元以上報銷95%。
最高支付額度：150000元。
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