小兒黃疸多久會(huì)消退
黃疸,是指皮膚發(fā)黃,眼睛發(fā)黃、小便色黃的一類(lèi)疾病:新生兒黃疸則指小兒出生后周身皮膚、雙眼、小便都發(fā)黃為特征的疾病,中醫(yī)稱之為胎黃。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于小兒黃疸多久會(huì)消退,一起來(lái)看看吧!
小兒黃疸多久會(huì)消退,解答
新生兒黃疸包括母乳喂養(yǎng)性黃疸和母乳性黃疸,母乳喂養(yǎng)性黃疸是因?yàn)樵缙谖桂B(yǎng)不足,排便少,致膽紅素積與體內(nèi),造成皮膚黃疸。多于生后5-7天開(kāi)始逐漸消退。母乳性黃疸從生后幾天開(kāi)始,可持續(xù)2-3個(gè)月。個(gè)別嚴(yán)重者,可暫停母乳。只要黃疸不嚴(yán)重,不需要治療,既不影響生長(zhǎng),也不影響疫苗接種。母乳性黃疸可能與母乳中缺乏一種酶有關(guān),致使體內(nèi)黃疸代謝減慢。只要黃疸水平低于14ng/dl,就不必給予暫停母乳、服用退黃藥物、照光等治療。雖然對(duì)于嚴(yán)重母乳性黃疸,可暫停幾天母乳喂養(yǎng),但真正需要暫停母乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)很少。只要黃疸不重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)對(duì)孩子沒(méi)有傷害。
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
小兒黃疸并發(fā)癥
新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥為膽紅素腦病。當(dāng)血清膽紅素重度升高或同時(shí)存在高危因素時(shí),可使未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障入腦,導(dǎo)致膽紅素腦病。多見(jiàn)于出生后1周內(nèi),最早可于出生后l~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。溶血性黃疸出現(xiàn)較早,多發(fā)生于出生后3~5天。早產(chǎn)兒或其他原因所致者大多見(jiàn)于出生后6~10天。當(dāng)存在早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或缺氧,嚴(yán)重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5kg等高危因素時(shí),血清膽紅素低于臨界值亦可發(fā)生膽紅素腦病。一般可于重度黃疸高峰后12~48小時(shí)出現(xiàn)癥狀。
小兒黃疸治療方法
1.光照療法
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速?gòu)哪懼湍蛞褐信判苟恍枰ㄟ^(guò)肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。
目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2.換血療法
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí)。
3.藥物治療
應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
4.支持治療
主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)性開(kāi)放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
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