老年性耳聾有哪些癥狀

時間：2017-02-17 12:12:35 朝燕820由分享

　　年性耳聾是指隨著年齡增長逐漸發(fā)生的進(jìn)行性聽力減弱,重者可致全聾的一種老年性疾病!那么，關(guān)于老年性耳聾往往表現(xiàn)出有哪些癥狀呢?下面學(xué)習(xí)啦小編整理了老年性耳聾的癥狀以供大家閱讀。

　　老年性耳聾的癥狀

　　(1)60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對稱性聽力下降，以高齡聽力下降為主。

　　(2)聽力下降為緩慢的進(jìn)行性加重，開始時常不被注意。隨著高頻聽力的下降，對語言的分辨能力有所影響，此時患者有聽得見聲音，聽不清內(nèi)容的情況，常需別人重復(fù)。以后隨著語言頻率的受損，則要求說話者提高聲音與之交談。

　　(3)常有聽覺重振現(xiàn)象，即患者常述，“別人說話低聲時聽不到，但大聲時又覺得太吵。”

　　(4)語言分辨率與純音聽力不成比例，即稱“音素衰退”。多數(shù)情況下純音聽力減退不及語言聽力嚴(yán)重，年齡越大此種現(xiàn)象越明顯，即在許多老年人盡管純音聽力基本正常，但仍不能理解講話的內(nèi)容。

　　(5)在老年人中有一種與年齡相關(guān)的“附加”聽力喪失，導(dǎo)致他們在聽閾水平相同時的言語功能較年輕者差。同時還存在著低估自身聽力喪失的趨勢。

　　(6)在嘈雜的環(huán)境中，老年人對語言的理解更差。在老年人即使其聽敏度損失不大，但在有噪聲的混響環(huán)境中，其理解言語的困難度要比聽力正常的年輕人大得多。對于有聽力損壞的老年人，其理解言語的難度更大。

　　(7)部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴，常為高頻聲。開始時為間歇性，在夜深人靜時出現(xiàn)，以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，白天也可聽見。耳鳴常始于30—40歲，其出現(xiàn)率隨年齡而漸增，60—70歲時達(dá)到頂點(diǎn)，此后即迅速下降。多數(shù)伴有耳鳴的患者，隨著年齡的增長，其對耳鳴感到“習(xí)慣”，以后耳鳴可以自動消失。

　　老年性耳聾西醫(yī)治療

　　1.藥物治療因致聾原因很多，發(fā)病機(jī)制和病理改變復(fù)雜，且不盡相同，故迄今尚無一個簡單有效且適用于任何情況的藥物或療法。目前多在排除或治療原因疾病的同時，盡早選用可擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族藥物，能量制劑，必要時還可應(yīng)用抗細(xì)菌、抗病毒及類固醇激素類藥物。藥物治療無效者可配用助聽器。

　　2.助聽器是一種幫助聾人聽取聲音的擴(kuò)音裝置。它主要由微型傳音器、放大器、耳機(jī)、耳模和電源等組成。助聽器種類很多，就供個體應(yīng)用者講，就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式與耳級式(眼鏡式、耳背式和耳內(nèi)式)、單耳與雙耳交聯(lián)等。一般需要經(jīng)過耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。語頻平均聽力損失35-80dB者均可使用;聽力損失60dB左右效果最好。單側(cè)耳聾一般不需配用助聽器。雙側(cè)耳聾者，若兩耳損失程度大體相同，可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在左、右耳;若兩耳聽力損失程度差別較大，但都未超過50dB者，宜給聽力較差耳配用;若有一耳聽力損失超過50dB，則應(yīng)給聽力較好耳配戴。此外，還應(yīng)考慮聽力損害的特點(diǎn);例如助聽器應(yīng)該現(xiàn)用于言語識別率較高，聽力曲線較平坦，氣骨導(dǎo)間距較大或動態(tài)聽力范圍較寬之耳。傳導(dǎo)性聾者氣導(dǎo)、骨導(dǎo)助聽器均可用。外耳道狹窄或長期有炎癥者宜用骨導(dǎo)助聽器。感音性聾伴有重振者需采用具備自動增益控制的助聽器。合并屈光不正者可用眼鏡式助聽器。耳背式或耳內(nèi)式助聽器要根據(jù)患者的要求和耳聾的情況選用。初用助聽器者要經(jīng)調(diào)試和適應(yīng)過程，否則難獲滿意效果。

　　3.耳蝸植入器又稱電子耳蝸或人工耳蝸。常用于心理精神正常、身體健康的中青年雙側(cè)極度學(xué)語后聾者。必須是應(yīng)用高功率助聽器無效，耳內(nèi)無活動性病變，影像學(xué)檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常，耳蝸電圖檢不出而鼓岬或蝸窗電刺激卻可誘發(fā)出腦干反應(yīng)者。電子耳蝸是基于感音性聾者的耳蝸螺旋神經(jīng)纖維與節(jié)細(xì)胞大部分仍存活的事實(shí)，將連接到體外的聲電換能器上的微電極經(jīng)蝸窗插入耳蝸底周鼓階內(nèi)或貼附于耳蝸外面骨壁上，用以直接刺激神經(jīng)末梢，將模擬的聽覺信息傳向中樞，以期使全聾者重新感知聲響。配合以言語訓(xùn)練，可恢復(fù)部分言語功能。

　　4.聽覺和言語訓(xùn)練前者是借助助聽器利用聾人的殘余聽力，通過長期有計(jì)劃的聲響刺激，逐步培養(yǎng)其聆聽習(xí)慣，提高聽覺察覺、聽覺注意、聽覺定位及識別、記憶等方面之能力。言語訓(xùn)練是依據(jù)聽覺、視覺和觸覺等互補(bǔ)功能，借助適當(dāng)?shù)膬x器(音頻指示器、言語儀等)，以科學(xué)的教學(xué)法訓(xùn)練聾兒發(fā)聲、讀唇、進(jìn)而理解并積累詞匯，掌握語法規(guī)則，靈活準(zhǔn)確表達(dá)思想感情。發(fā)生訓(xùn)練包括呼吸方法、唇舌運(yùn)動、噪音運(yùn)用，以及音素、音調(diào)、語調(diào)等項(xiàng)目的訓(xùn)練。聽覺和言語訓(xùn)練相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)，不能偏廢，應(yīng)盡早開始，穿插施行。若家屬與教員能密切配合，持之以恒，定能達(dá)到聾而不啞之目的。

　　老年性耳聾中醫(yī)治療

　　①腎精不足，髓?？仗撔停喊Y見聽力下降，耳鳴聲細(xì)，時有眩暈，腰膝酸軟，手足心熱，虛煩失眠;舌紅少苔，脈細(xì)無力。治宜益腎填精，聰耳開竅。方用耳聾左慈丸或杞菊地黃湯均可。常用處方為：熟地黃20g，山藥15g，山萸肉15g，丹皮12g，澤瀉15g，茯苓12g，杞果 12 g，懷菊花15g，女貞子20g，黃精15g，葛根15g，丹參15g，炒棗仁20g。水煎內(nèi)服。

　　②肝腎陰虛，肝陽上亢型：癥見耳聾耳鳴，急躁易怒，聽力每況愈下，頭目眩暈，耳鳴尖細(xì)如蟬鳴，腰膝酸軟無力;舌紅苔少，脈弦細(xì)。治宜滋補(bǔ)肝腎，潛陽熄風(fēng)。方用天麻鉤藤飲加減：天麻15g，鉤藤20g，石決明20g，熟地黃20g，川斷15g，杜仲15g，杞果20g，煅龍骨20g，煅牡蠣 20g，黃精20g，丹參20g。水煎內(nèi)服。

　　③氣虛血瘀，脈絡(luò)阻塞型：耳聾耳鳴，眩暈或頭內(nèi)空虛感，倦怠乏力，勞則加重，時有頭痛或耳內(nèi)悶脹，手指尖癢麻;舌暗淡或有瘀斑，脈澀無力。治宜益氣活血，通絡(luò)開竅。方用補(bǔ)陽還五湯加減：黃芪45g，當(dāng)歸15g，赤芍15g，地龍1 5g，桃仁12g，紅花15g，丹參20g，全蟲10g，葛根15g。水煎內(nèi)服。若煎藥不便，可長期服用六味地黃丸或杞菊地黃丸配以復(fù)方丹參片亦可。

　　(4)西藥治療包括：①血管擴(kuò)張劑：山莨菪堿5mg，每日3次，口服;腦嗌嗪50mg，每日3次，口服;或倍他啶8mg，每日3次，口服。②改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服;或低分子右旋糖酐，每日1000ml，靜脈滴注，12天為一療程。③營養(yǎng)神經(jīng)，加強(qiáng)代謝類：維生素B?1 20mg，每日3次，口服;或復(fù)合維生素B，每次2片，每日3次;三磷酸腺苷(ATP)40 mg，每日3次，口服。

　　(5)老年人當(dāng)其耳聾達(dá)到一定程度時，可佩戴適當(dāng)型號的助聽器，使他們能正常地參與社會生活。一般而言，語頻平均聽力損失35～80dB者均可使用;聽力損失在60dB左右，效果最好。
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