胃鏡檢查報(bào)告怎么看
很多患者因胃部不適去醫(yī)院看病, 胃鏡是必不可少的檢查之一。 下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的胃鏡檢查報(bào)告怎么看的信息，供大家閱讀!
教你看懂胃鏡檢查報(bào)告
第一部分是對(duì)胃鏡下所見進(jìn)行報(bào)告，簡單來說，就是醫(yī)生在胃鏡下看到的情況，對(duì)食管、胃底、胃體、胃角、胃竇、十二指腸球部、十二指腸降部等消化道各部分依次列出，如果沒有明顯病變，一般描述為“未見明顯異常”;如果觀察到異常，將依具體情況描述為“**、水腫，潰瘍、新生物”等，通常按部位分別描寫。**、水腫可能是炎癥，也可能不是(胃鏡觸碰也可能對(duì)胃壁產(chǎn)生刺激而引起黏膜**水腫)。
若存在潰瘍，則應(yīng)描述潰瘍大小、有無出血、是否可能是惡性病變等;若存在新生物，則應(yīng)描寫腫塊大小、部位、累及范圍、質(zhì)地、是否容易出血以及是否造成胃腔狹窄等。
總體來說，從這個(gè)部分我們能讀出的就是檢查者的胃或十二指腸的哪個(gè)部分出現(xiàn)了什么病變。
第二部分為胃鏡診斷，通常寫在報(bào)告的最后，是醫(yī)生根據(jù)胃鏡下所見給出的診斷結(jié)果，以供臨床醫(yī)生參考。常見的診斷有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括非萎縮性、萎縮性、糜爛型、出血型等)、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌、食管癌等等。如果在做胃鏡過程中存在幽門螺桿菌陽性，則在胃鏡診斷中加上Hp(+)，否則為Hp(-)。
教你看懂胃鏡病理檢查報(bào)告
胃鏡的病理報(bào)告包括三部分。第一部分為收到的組織標(biāo)本位置和數(shù)量，表明胃鏡檢查過程中取了患者哪部分的組織、取了幾塊。
第二部分為病理醫(yī)生對(duì)顯微鏡下組織細(xì)胞形態(tài)、分布描述，也是“看圖說話”，報(bào)告組織細(xì)胞的情況。可描述為“胃竇部、胃體部粘膜層中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤，伴或不伴腸上皮化生、不典型增生”;“食管鱗狀上皮細(xì)胞增生”等。
第三部分為病理診斷，如“食管鱗癌”等。下面我們就來簡單介紹一下這幾種情況。
非萎縮性胃炎
這種表述說明胃部黏膜淺層有炎癥細(xì)胞浸潤、而深層腺體正常。而根據(jù)炎癥細(xì)胞的浸潤程度，又可分為“輕型、中型、或伴急性活動(dòng)”等類型。根據(jù)情況不同，使用不同藥物并配合規(guī)律飲食，患者一般可以治愈。
萎縮性胃炎
胃粘膜腺體不同程度萎縮減少甚至完全消失，只剩下胃小凹?xì)埓妗Ｎ赶袤w萎縮的同時(shí)，胃小凹深部的上皮增生形成腺體并可發(fā)生腸化生，極少部分患者可發(fā)展為癌變。由于萎縮好發(fā)于胃的幽門部(胃竇)，而胃體、胃底粘膜較少累及，保留著分泌功能，所以臨床上有些萎縮性胃炎病人仍會(huì)有泛酸和燒心的癥狀。
腸上皮化生
簡稱“腸化”、“腸化生”，它是指胃粘膜表面出現(xiàn)了類似于小腸或大腸的上皮。提示胃粘膜損傷繼而不完全修復(fù)的過程。根據(jù)腸化的范圍，可分為不完全性腸化生和完全性腸化生;根據(jù)化生黏膜的形態(tài)和性質(zhì)，可分為小腸化生和大腸化生。這些可通過特殊染色加以鑒別。不完全腸化生，尤其是不完全大腸化生可能與胃癌有密切關(guān)系，此類報(bào)告應(yīng)加以警惕。
不典型增生
也稱“上皮內(nèi)瘤變”?；颊邔?duì)這一檢查結(jié)果要給予高度重視，因?yàn)檫@種情況下存在癌前病變的可能性，可進(jìn)一步發(fā)展為腸型胃腺癌。有資料報(bào)道，輕度異型增生者癌變率為2.35%，中度者為4-5%，重度者為10-84%。但是病友看到輕度不典型增生(低級(jí)別上皮樣瘤變)的報(bào)告結(jié)果，切莫驚慌。需要醫(yī)生綜合性的分析判斷、適當(dāng)?shù)闹委熍c復(fù)查。至于重度不典型增生即高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)相當(dāng)于原位癌，涉及手術(shù)。
癌
對(duì)于這類診斷醫(yī)生往往是十分慎重的。如果報(bào)告中直接報(bào)癌，就是肯定性的診斷。至于癌到底發(fā)展到哪一個(gè)程度，是早期、中期還是晚期?一般胃鏡活檢只是確定病變性質(zhì)，病變發(fā)展到那一個(gè)程度則需要等手術(shù)大體標(biāo)本切除后，通過癌組織浸潤的深度、分化的程度、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況來定。
胃鏡檢查結(jié)果最終是要為醫(yī)生的診斷服務(wù)。因此，患者在自己能讀懂檢查報(bào)告的同時(shí)，還要認(rèn)真聽取醫(yī)生的意見。
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