大腸梗阻的病因_大腸梗阻如何治療

　　大腸梗阻(LBO)是一組需要盡早鑒別并積極干預的急癥。那么你知道大腸梗阻的病因是怎么樣的嗎？怎么治療大腸梗阻呢？下面學習啦小編為你解答。

　　大腸梗阻的病因

　　1.癌性梗阻

　　為結腸梗阻的首要原因。

　　2.結腸扭轉

　　為第二位常見的病因，可發(fā)生在盲腸，橫結腸和乙狀結腸，但以乙狀結腸最常見。

　　3.結腸血吸蟲病

　　在我國血吸蟲病流行區(qū)，血吸蟲肉芽腫或伴發(fā)結腸癌仍時有所見。

　　4.急性假性結腸梗阻(Ogilvie綜合征)

　　Fariano認為本病與骶部副交感神經功能紊亂有關。Matsui報道部分神經傳導功能障礙導致此病，且在顯微鏡下見腸壁內神經節(jié)細胞數(shù)減少，神經細胞有退行性變。

　　5.盆腔術后粘連致結腸梗阻

　　本病特點是：①多發(fā)生在中年婦女盆腔手術后;②有間歇性腹脹，慢性腹痛及便秘;③鋇灌腸無特殊病變;④纖維結腸鏡檢查可見乙狀結腸呈角，亦有狹窄，阻止結腸鏡進入。

　　6.結腸外腫瘤壓迫或侵犯所致梗阻

　　如胰腺癌或胃癌侵及橫結腸而引起梗阻;女性盆腔腫瘤，特別是卵巢腫瘤壓迫乙狀結腸引起梗阻并不少見。

　　7.膽石梗阻

　　占所有腸梗阻1%～3%，術前確診率僅15%左右。

　　大腸梗阻的臨床表現(xiàn)

　　結腸梗阻的臨床表現(xiàn)與一般小腸梗阻基本相似，臨床表現(xiàn)具有下列特點：①所有患者都有腹痛，右半結腸梗阻多位于右上腹，左半多位于左下腹，慢性梗阻腹痛輕微，急性梗阻腹痛嚴重，但不如腸扭轉、腸套疊那樣劇烈;②惡心、嘔吐出現(xiàn)較晚，甚至缺如。后期嘔吐物呈黃色糞樣內容物，有惡臭味;③腹脹較小腸梗阻明顯，兩側腹部突出，有時呈馬蹄形;④肛門停止排便及排氣，但大部分患者梗阻早期仍可有少量氣體排出;⑤體檢見腹脹明顯，可顯馬蹄形，叩診呈鼓音，聽診可聞氣過水聲。

　　大腸梗阻的治療方法

　　1.外科治療

　　在排除假性腸梗阻的前提下，積極進行手術探查。

　　2.內科治療

　　主要是對癥治療，糾正水電解質失衡、胃腸減壓、抗感染及促進肛管排氣等。如果排除機械性梗阻，應按照動力性腸梗阻治療。

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