射頻消融術(shù)能做幾次_射頻消融術(shù)有什么禁忌
消融術(shù)在心律失常治療方面的應用會越來越廣泛,一個人射頻消融術(shù)能做幾次呢?下面學習啦小編為大家推薦一些射頻消融術(shù)的知識,希望大家有用哦。
射頻消融術(shù)能做幾次
做射頻消融術(shù)的次數(shù)并沒有明確的規(guī)定,只要患者病癥在適應癥內(nèi),患者身體可承受就都能做手術(shù)。
做射頻消融術(shù)需滿足以下條件:
1、看病情是否符合消融治療的指征,即患有快速性心律失常,經(jīng)醫(yī)生診斷需要進行消融的。
2、看患者個體的條件限制,比如3歲以下的快速型心律失常患者就不宜做射頻消融術(shù),患者預期壽命不超過一年,也不宜做手術(shù),如果預期壽命還有三五年,那就要做。
3、看病癥給患者造成的危害,比如有的病人室速反復發(fā)作,出現(xiàn)低血壓、休克,用藥也沒效,即使冒險,也要采用射頻消融嘗試把室速做掉。即使不能完全消除室速,也要努力改變室速的發(fā)病基礎(chǔ),使其發(fā)作頻率減少,發(fā)作時心室率減慢。
一般來說,患者滿足上述的條件都是可以做射頻消融術(shù)的,并沒有次數(shù)限制,當然一定要在相關(guān)檢查和醫(yī)生的診斷后再決定。
射頻消融術(shù)的成功率射頻消融術(shù)的成功率很高,不同的病癥成功率不同,具體如下:
臨床手術(shù)表明,房室結(jié)折返性心動過速、預激綜合征等心律失常一次射頻消融成功率可以達到98%以上,房速、房撲、室早、特發(fā)性室速等復雜心律失常成功率可以達到90%以上,陣發(fā)性房顫達到80~90%,持續(xù)性和慢性房顫也可達到60~80%,再次消融成功率將進一步提高。
射頻消融術(shù)禁忌癥
具體如下:
1、瓣膜性心臟病、擴張型心肌病、心力衰竭、心肌梗塞等器質(zhì)性心臟病引起的心房顫動。
2、甲亢、酒精或藥物中毒等其他原因引起的心房顫動。
3、肺臟的器質(zhì)性疾病所引起的房顫。
4、術(shù)前行食道心臟超聲檢查,CT或MRI心臟和肺靜脈成像,如有心房血栓的證據(jù),必須正規(guī)抗凝治療1月后進行復查,在證實血栓消失后再行電隔離治療。
5、房顫患者左心房有血栓者。這類患者如果做射頻消融術(shù),導管可能會碰掉血栓而導致栓塞,那是致命的危險,尤其是新形成的血栓,所以,不宜做射頻消融。
6、心腔內(nèi)有血栓也是行導管消融的禁忌證。
7、有嚴重的出血傾向者,如血小板特別低、有嚴重出血性疾病等,也不宜做射頻消融術(shù)。
8、外周血管走形異常、迂曲或有較嚴重的動脈粥樣硬化斑塊,也是行導管消融的相對禁忌癥。因為行經(jīng)導管消融治療均需要通過外周血管把標測和消融導管送入心臟,如心動過速起源于左心房或左心室,則可能還需要經(jīng)動脈或穿間隔經(jīng)靜脈送入導管,若外周血管有異常,則容易發(fā)生意外。
9、3歲以下的快速型心律失?;純翰灰擞蒙漕l消融術(shù)治療。
射頻消融術(shù)注意事項
術(shù)前注意事項
1、電生理檢查和射頻消融術(shù)一般需要住院進行,需要常規(guī)實驗室檢查(包括心電圖和血液化驗等)。
2、飲食注意事項:手術(shù)前6-8小時內(nèi)不要進食進飲。
3、告訴醫(yī)生所用藥物的名字和劑量,電生理檢查和射頻消融術(shù)前3-5天停用所有抗心律失常藥物,抗心律失常藥物可能會影響到檢查結(jié)果。
4、告訴醫(yī)生對藥物過敏情況。
術(shù)后注意事項
1、射頻消融術(shù)后患者須按照醫(yī)囑臥床靜養(yǎng),靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時,動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時,并患肢制動(限制不動),注意觀察是否出血;
2、臥床期間給予易消化飲食;
3、射頻消融術(shù)后早期密切觀察心率和心律情況,如有不適及時向醫(yī)生匯報,必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;
4、如果術(shù)后心動過速再次發(fā)作的感覺,但并未真正發(fā)作,無要緊張勿需特殊治療;
5、術(shù)后一般1周后可恢復正?;顒?
6、出院后如有復發(fā),應及時就近記錄心電圖,并與手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系,決定下一步治療方案。
7、射頻消融術(shù)后需要抗凝治療,一般需要1-3個月的抗凝藥物,具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。其他輔助藥物的應用主要房顫消融術(shù)后使用胺碘酮,遵照醫(yī)囑服用,才能達到期望療效。
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