新生兒為什么會(huì)容易起黃疸
黃疸是很多新生兒容易出現(xiàn)的一種疾病，并且導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)的原因有很多，家長(zhǎng)們一定要注意對(duì)癥下藥了。以下是小編收集整理的新生兒容易起黃疸的原因，希望對(duì)你有幫助。
新生兒容易起黃疸的原因
1、紅細(xì)胞破壞太多、太快，膽紅素生成過(guò)多
體內(nèi)的膽紅素約80%是由衰老的紅細(xì)胞被破壞而形成的。如果過(guò)多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高，常就會(huì)引起新生兒黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類，新生兒生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，而且進(jìn)展很快，皮膚呈現(xiàn)金黃色。常見(jiàn)的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。
2、膽汁排泄有障礙
由于膽管阻塞，肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，膽紅素不能排泄到小腸，使膽汁淤積在肝細(xì)胞或膽道內(nèi)而引起新生兒黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸，同時(shí)也肯能伴肝細(xì)胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見(jiàn)的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合癥、膽管阻塞。
3、肝功能不成熟
肝攝取膽紅素能力差:肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足，使肝對(duì)膽紅素?cái)z取不足。
肝結(jié)合膽紅素功能差:肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能差。
肝排泄膽紅素功能差:排泄結(jié)合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。
腸-肝循環(huán)特點(diǎn):新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。
新生兒黃疸指數(shù)正常值
新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫 升)，就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12 毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于 15mg/dl(毫克/100毫升)。
足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升， 也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就 是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
如果寶寶的黃疸值超過(guò)12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過(guò)快(每日上升超過(guò)5mh/dl)，或黃疸持續(xù)時(shí) 間超過(guò)“足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退”這個(gè)時(shí)間，又或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)，就表示新生兒 黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。
黃疸偏高的治療方法
1、光療:適用于任何間接膽紅素血癥，膽紅素》205μmol/L，使用波長(zhǎng)420～460mm的藍(lán)光(冷光源)，可持續(xù)或間接照射24～48小時(shí)。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史，它能有效降低血清膽紅素水平，使用方便，不良反應(yīng)小，在臨床中得到廣泛應(yīng)用，至今仍為新生兒黃疸治療的“標(biāo)準(zhǔn)”療法。
2、藥物治療黃疸的新觀點(diǎn):應(yīng)用錫中卟啉治療，其代號(hào)為(SnMP)。它是目前美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶，抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成，因此在新生兒肝臟對(duì)膽紅素處理功能尚未成熟時(shí)，使用該藥更具有合理性。
用法:一次小劑量注射SnMP3～5μmol/kg可維持7～10天左右，而該段時(shí)間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期，所以可在該時(shí)期應(yīng)用注射SnMP以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生。
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