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醫(yī)??ǖ挠猛竞陀囝~查詢方法介紹(2)

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  醫(yī)??吭碌劫~問題解答

  一、醫(yī)??槭裁磿蝈X

  在職職工參加醫(yī)療保險,建立個人醫(yī)保賬戶,單位會給參保人員辦理發(fā)放醫(yī)??āB毠だU納的醫(yī)療保險費計入個人賬戶,單位繳納的醫(yī)保費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,另一部分劃入個人賬戶,用以支付本人醫(yī)療費用。

  醫(yī)??▋?nèi)的錢按照活期存款利息計息,原則上用于支付醫(yī)療費用不可挪作他用,此款可以取出并可繼承。

  二、醫(yī)??ǖ淖饔?/p>

  每個參保人員都會有醫(yī)???,但是很多人并不知道醫(yī)保卡怎么使用,醫(yī)??ㄓ幸韵伦饔?。

  1、看病就醫(yī)時,達到報銷標準自動實時結(jié)算;

  2、辦理養(yǎng)老保險事務;

  3、辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù);

  4、申領失業(yè)保險金;

  5、申請就業(yè)培訓。

  三、醫(yī)??ǚ刀嗌馘X

  醫(yī)??▋?nèi)錢的組成:每個月個人繳納的2%+3,加上公司賬戶的0.8%計入個人賬戶,每個月個人賬戶到賬的金額是45歲以下按照3%返,45歲(含45周歲)以上按4%返。(返還比例各個地方略有不同,以當?shù)卣邽闇?

  每年的金額是每個月的金額乘以12計算。

  比如,你的年齡是40歲,每個月的繳存基數(shù)是3000.00,那么每個月你的返錢金額為3000.00*0.03=90.00元,每年的合計為90.00*12=1080.00,如果你本年度內(nèi)不支取的話下一年度會有一個利息計入。

  四、醫(yī)??艽a

  發(fā)卡都會設一個初始密碼,一般為身份證后四位加兩個零,拿到卡之后最好更改一下密碼,通過以下幾種方式可以修改密碼。

  1、可以撥打“12333”進行修改;

  2、到社保中心社會保障卡業(yè)務窗口辦理;

  3、到定點社保定點醫(yī)院機構(gòu)修改。

  五、醫(yī)??ㄓ囝~查詢

  雖然已經(jīng)講了計算的方法了,但是相信還是有許多朋友搞不清楚,那么就來查詢以下金額比較穩(wěn)妥,有以下幾種方法可以查詢。

  1、撥打勞動保障綜合服務電話“12333”進行查詢;

  2、登錄勞動保障網(wǎng)或者社會保險業(yè)務網(wǎng)站,進入“個人社保信息查詢”進行查詢;

  3、到社保辦理大廳查詢;

  4、到醫(yī)保存折所屬銀行查詢。

  六、醫(yī)??ǖ谋9?/p>

  醫(yī)??橹匾木歪t(yī)及辦理社會保障適宜的憑證,應該妥善保管,如果不慎丟失,請立即到所在單位開證明并到醫(yī)保管理處加蓋公章,然后憑身份證到所屬銀行辦理掛失補辦手續(xù),一般情況下7天可領取新卡。

  七、注意事項

  1、醫(yī)??▋H限本人使用,不得借給他人就醫(yī);

  2、賬戶內(nèi)現(xiàn)金不允許在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店內(nèi)提取現(xiàn)金;

  3、社保卡如果遺失,要馬上掛失,以免被人盜用;

  4、參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店修改密碼、查詢余額等事宜,是免費的,如收取費用則是違法行為。

  醫(yī)??ㄊ褂昧鞒?/h2>

  定點醫(yī)院使用醫(yī)保卡

  (1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付[3]。

  (2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。

  如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

  住院費用結(jié)算采用后付式的服務項目結(jié)算辦法。

  醫(yī)??ㄑa辦流程

  天津勞動保障電話咨詢服務中心的業(yè)務主管介紹,目前醫(yī)療保險卡消磁、丟失后,按規(guī)定直接更換社會保障卡,具體流程:

  (一)若換卡前后為同一銀行,本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務銀行辦理掛失手續(xù),街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會保障卡的申領,時間為45個工作日。領到社會保障卡并注資后,原醫(yī)療保險卡內(nèi)金額自動轉(zhuǎn)到社保卡,無需辦理清戶。

  (二)若換卡前后非同一銀行,領取社??ǖ牧鞒桃彩且粯印5t(yī)療保險卡內(nèi)的金額不會自動轉(zhuǎn)到社???,需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心,開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務銀行,辦理醫(yī)療保險卡的清戶。


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