職工醫(yī)保卡丟了怎么掛失
職工醫(yī)??▉G了怎么掛失
如果職工弄丟了醫(yī)保卡應(yīng)該怎么辦呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的職工醫(yī)??▉G失的補(bǔ)救措施,希望大家喜歡!
職工醫(yī)??▉G了怎么掛失
一、具體辦法如下:1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12333(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí),應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號(hào)碼、《醫(yī)??ā房ㄌ?hào)和單位名稱等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)后電話掛失成功,并在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算;
2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理書面報(bào)失手續(xù),經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)掛失操作成功后,在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。
二、參保人在重新辦理《醫(yī)??ā分坝终一卦夺t(yī)??ā返?,可辦理撤銷掛失手續(xù),具體辦法如下:1、攜帶本人《醫(yī)保卡》及有效證件(身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理撤銷報(bào)失手續(xù);
2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)當(dāng)場辦結(jié)撤銷掛失操作,經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)撤銷掛失操作成功后,在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。
三、參保人因遺失、損壞《醫(yī)??ā返?,可申請(qǐng)補(bǔ)卡、換卡,具體辦法如下:
1、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場予以辦結(jié);
2、參保人也可以至服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā贰?/p>
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1 普通門診 不能支付掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)
職工醫(yī)???,即個(gè)人醫(yī)療賬戶上有資金,可以用來支付門診費(fèi)用,高于居民醫(yī)保年度門診支付的最高限額。
在銀川市的定點(diǎn)醫(yī)院、普通門診不用審批,職工可以憑本人醫(yī)保IC卡或社保卡就診并支付就診醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用,不夠支付時(shí),用現(xiàn)金交費(fèi)。
當(dāng)然了,醫(yī)保卡并不是什么費(fèi)都可以刷的。到醫(yī)院,首先,掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)要自己付,大夫診斷后,開出診察項(xiàng)目單和醫(yī)藥費(fèi)清單,符合醫(yī)保政策的,可以直接刷醫(yī)???,也就是個(gè)人醫(yī)療賬戶上的錢,錢不夠的,剩余部分現(xiàn)金支付,這一點(diǎn)上不存在門診再報(bào)銷一說。
2 門診大病 15種病能報(bào)銷
職工醫(yī)保中所謂的門診大病,是說長期或終身在門診治療,醫(yī)療費(fèi)用較高,統(tǒng)籌基金給與補(bǔ)助的部分慢性疾病。
這15類門診大病包括:冠心病、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腦血管病及后遺癥、慢性病毒性肝炎、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺疾病、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、再生障礙性貧血。
職工門診大病要經(jīng)過審批?;疾⒈B毠さ姐y川二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,開具診斷證明及住院相關(guān)材料,到醫(yī)院的醫(yī)保辦辦理審批手續(xù),并領(lǐng)取職工醫(yī)保大病門診處方本。
審批后,就醫(yī)所發(fā)生的門診費(fèi)用在醫(yī)院前端直接報(bào)銷。報(bào)銷比例為:政策規(guī)定的范圍內(nèi),每一年度個(gè)人承擔(dān)500元的起付額,500元以上的部分報(bào)銷70%,自付30%。雖然職工醫(yī)保大病門診的起付額比居民醫(yī)保的高100元,但報(bào)銷比例也相應(yīng)提高。
此外,門診大病單病種年度最高支付是有限額的,但如果同時(shí)患有多個(gè)門診規(guī)定大病,最高限額可以累積。如:參保人同時(shí)患有冠心病和高血壓,那么,門診大病年度的最高支付限額為3000元再加3500元,共計(jì)6500元。