高血壓病的鑒別診斷方法有哪些
高血壓病的鑒別診斷方法有哪些
現(xiàn)在的疾病越加的迅速，也是因?yàn)槿藗兊纳铒嬍澈妥飨r(shí)間的不規(guī)律所引發(fā)的，那么對(duì)于高血壓病的鑒別診斷你知道有哪些嗎?以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的高血壓病的鑒別診斷，希望能幫到你。
高血壓病的鑒別診斷
1、 腎實(shí)質(zhì)疾病
包括急、慢性腎小球腎炎，多囊腎，診斷此類(lèi)疾病引起的高血壓依賴(lài)于：腎臟實(shí)質(zhì)性疾病病史，蛋白尿、血尿等腎功能異常多發(fā)生在高血壓之前或者同時(shí)出現(xiàn)。
2、 原發(fā)性醛固酮增多癥
典型癥狀和體征：①輕度或中度高血壓②多尿或者夜尿增多、口渴，尿比重下降，堿性尿、蛋白尿③發(fā)作性肌無(wú)力或癱瘓、肌痛、手足麻木④低血鉀癥⑤高血鈉性堿中毒
3、 嗜鉻細(xì)胞瘤
表現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓伴典型的嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性“頭痛、多汗、心悸”，CT、磁共振可發(fā)現(xiàn)腎上腺或腹主動(dòng)脈旁交感神經(jīng)節(jié)的腫瘤。功能診斷主要依賴(lài)于檢查體液中的兒茶酚胺含量及其代謝產(chǎn)物。
4、 庫(kù)欣綜合癥
表現(xiàn)除高血壓外，還有向心性肥胖、面色紅潤(rùn)、皮膚紫紋、毛發(fā)增多、血糖增高等表現(xiàn)。
5、 腎動(dòng)脈狹窄
6、 主動(dòng)脈縮窄：主要表現(xiàn)為上肢高血壓、下肢脈弱或者無(wú)脈，雙下肢血壓明顯低于上肢。
高血壓病的危害
高血壓的危害很大，你一不留意，血壓升高，就可能引起其他病癥。高血壓長(zhǎng)期維持在較高的水平，就加重心臟負(fù)荷，早期發(fā)生代償性左心室肥厚;隨著病情發(fā)展，可能發(fā)生心力衰竭及嚴(yán)重心律失常;長(zhǎng)期血壓偏高可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，尤其是冠狀動(dòng)脈硬化，最后發(fā)展成心腦血管病，如冠心病，病人可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，導(dǎo)致死亡;長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致腦血管意外，導(dǎo)致腦出血、腦血栓的形成;還可以引起腎小動(dòng)脈的硬化，引發(fā)腎臟間質(zhì)病變，最終導(dǎo)致腎功能衰竭;對(duì)視力也有很大的影響，導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能減退;血壓長(zhǎng)期升高會(huì)使視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生病變。
高血壓病的治療
治療的目的
①抑制病情進(jìn)展,推遲動(dòng)脈硬化;
?、诜乐够蜓泳徯?腦,腎等重要器官的并發(fā)癥;
?、劢档透哐獕旱牟∷缆?④恢復(fù)或保持勞動(dòng)力。
血壓控制目標(biāo)
有效的治療必須使血壓降至正常范圍,即140/90mmHg以下,老年人也以此為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于中青年患者(原發(fā)性高血壓一旦確立,通常需要終身治療(包括非藥物治療)。經(jīng)過(guò)降壓藥治療后,血壓得到滿(mǎn)意控制,可以逐漸減少降壓藥的劑量,但一般仍需長(zhǎng)期用藥,中止治療高血壓仍將復(fù)發(fā)。
高血壓應(yīng)該如何預(yù)防
一、限鹽
鹽的攝入量與高血壓呈正相關(guān)，即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克，平均高壓上升2mmHg，低壓上升1.7mmHg。
世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過(guò)6克，這里的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過(guò)限鹽勺來(lái)幫助我們控制攝鹽量，沒(méi)有限鹽勺也不要緊，我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽，還可以采用在原來(lái)用鹽量的基礎(chǔ)上減少1/3～1/2的辦法。
二、控制體重
身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的計(jì)算方法為：
BMI=體重(公斤)/身高(米)2
BMI大于25為超重，BMI大于27為肥胖。
三、自身預(yù)防
?、俣ㄆ跍y(cè)量血壓，1～2周應(yīng)至少測(cè)量一次
?、谥委煾哐獕簯?yīng)堅(jiān)持三心，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害。
?、鄱〞r(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳
④4條件允許，可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓
⑤隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
?、蘩夏耆私祲翰荒懿僦^(guò)急，血壓宜控制在140～159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
⑦老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。
四、適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性：有句話(huà)說(shuō)：年輕時(shí)，用健康換取金錢(qián)，年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康。運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車(chē)和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。
1進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)
?、?勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。
?、?注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。
③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。
?、?選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。
?、?進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。
2運(yùn)動(dòng)的禁忌
?、?生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。
② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)。
③ 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟。
?、?運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止。
五、戒煙限酒
吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。
長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧，動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比，飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告，有的說(shuō)飲少量酒有益，有的說(shuō)有害，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓。
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