院前急救護理知識
急診院前急救的操作流程是怎樣的呢?里面有哪些重點的知識是要我們學習的呢?下面就是學習啦小編為大家整理的關于院前急救護理方面的知識，供大家參考。
急診院前急救的應急護理管理
1院前急救的特點
1.1局限性院前急救不同于院內急救，不僅現(xiàn)場衛(wèi)生條件差，還受到攜帶急救藥品、器具有限等限制，客觀上給急救工作增加了一定的難度。因此，應該加強這方面的管理力度，克服客觀上的不足。
1.2綜合性急救對象和外傷種類的多樣性，打破了醫(yī)學分科的界限，要求醫(yī)護人員必須具備綜合的醫(yī)學基礎理論知識和現(xiàn)場救治的基本技能，因此，必須培養(yǎng)全科型醫(yī)生和護士。
1.3復雜性急救病人的多樣性，致病原因的復雜性，情況多變性，搶救過程又直接受現(xiàn)場人員的監(jiān)督(院前)，情緒所受影響大，急救人員不僅要全力搶救處置病人，還必須盡力排除各種干擾，以保證搶救工作的順利進行。針對其現(xiàn)實問題，有“的”放矢，以提高護理人員的綜合素質為工作的重點。
2要有一套完整的院前急救制度及出診流程
2.1院前急救護士應熱愛急診工作、具有高度責任心，業(yè)務技術熟練、服務態(tài)度好、獨立工作能力強、有良好的身體素質和心理素質、有綜合處理問題能力和應對突發(fā)事件應變能力。提高出診護士的業(yè)務技術水平，不斷拓展業(yè)務技術范圍，增強護理人員的急診、急救意識，提高急救水平，時刻牢記“病人第一，時間就是生命”這一理念，突出一個“急”字、強調一個“快”字、力求一個“穩(wěn)”字。分秒必爭地進行搶救工作。定期對護士進行院前急救技術培訓,如心肺復蘇、止血、包扎、固定轉運操作，提高院前急救隊伍的應急操作能力。
2.2我院地處邊疆，地理位置復雜，出診前一定要準確定位患者的地理位置，所患疾病或外傷情況，以便準確、迅速到達現(xiàn)場，又能備齊所需物品，不知道患者情況而盲目出診，會因為延遲到達而失去搶救時機，或物品準備不全而無法進行搶救。例如：我們知道患者的地理位置而不知患者的病情，我們只帶常用搶救藥品，到達現(xiàn)場才知道患者是從高空墜落，那么我們如果不備有夾板、頸托等物品，就無法保證將患者安全轉運，所以出診前要盡可能地了解患者的情況。
2.3出診人員應配備通訊設備。通訊聯(lián)絡在出診搶救工作中至關重要，一是出車途中及時與呼救者聯(lián)系，每隔5分鐘與對方聯(lián)系，了解病人情況，指導對方或患者實施恰當而必要的現(xiàn)場自救措施。對交通不便的，及時指導對方將病人安全轉移到交通便利的地方，為急診、急救爭取時間。二是發(fā)現(xiàn)意外情況及時與醫(yī)院聯(lián)系,或者接到傷情、病情比較特殊的病人，及時告知醫(yī)院相關科室，在病人到達之前做好相應的準備工作，使病人到醫(yī)院后能得到及時、有效的檢查和救治。
2.4加強急救物品和急救器材的管理。定時檢查、更換;出診使用后應給予及時補充到位。確保其數(shù)量和質量始終處于良好狀態(tài)。
2.5規(guī)范院前急救人員的言行。在患者面前要沉著、穩(wěn)重、嚴肅，搶救有條不紊，護士熱情耐心細致地關懷病人，滿足患者的需要，注意語言表達，切忌當著病人面說“病情不重，沒事的”、“這么嚴重啊”等不恰當語言;轉診病人切忌當著病人面說下級醫(yī)院(或醫(yī)生)的過錯，避免引發(fā)醫(yī)療糾紛。轉運過程中一定要對病人及家屬“多說一句，多看一眼”。切忌由于粗心給病人帶來風險，強調細節(jié)管理與風險控制。
3健全落實各項規(guī)則制度，醫(yī)護密切配合
3.1處置時間急救服務對象是各種急、危、重癥和意外傷害的病人，急救工作體現(xiàn)了一個“急”字，患者起病急，有效搶救時間短。一到現(xiàn)場立即搶救或運送，充分體現(xiàn)了“時間就是生命”的緊迫性，所以要求醫(yī)療救護人員必須具備良好的心理素質，做到沉著、冷靜、果斷。
3.2口頭醫(yī)囑對現(xiàn)場實施搶救醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，護士必須復述一遍確認后方可處置執(zhí)行。在醫(yī)生未到達現(xiàn)場之前，護士應采取和實施必要的、力所能及的急救措施，以便縮短搶救時間，提高搶救成功率。
3.3醫(yī)、護工作缺一不可，在搶救工作中要與醫(yī)生做好溝通，雙方協(xié)調好關系，根據(jù)瞬即變化的病情，及時調整搶救措施，做好搶救配合工作。
3.4熟練掌握基礎和高級生命支持的基本理論和技能，如要求急救中心的全體護理人員熟練掌握心、肺、腦復蘇技術，人人過關，并且運用自如，以達到有效的救治。
3.5加強基本技能的培訓熟練掌握靜脈穿刺技術，如在搶救危重病人時，能在短時間內迅速建立有效的靜脈輸液通路，為更及時有效的搶救贏得了寶貴的時間。常用的止血、包扎、固定、搬運的方法能正確使用，以降低致殘率。
3.6常用藥物的使用對藥物的作用機理、常用劑量、使用方法、毒副反應等要熟練掌握。如：急性心肌梗死病人的院前溶栓治療，藥物的正確使用，觀察內容應該熟練掌握，使患者真正達到有效的救治，為院內的進一步治療打下良好的基礎。同時，還可以降低后遺癥的發(fā)生率。
4保證院前急救的護理文件質量
院前急救的護理文件是非常重要的醫(yī)療文書，本著對患者生命負責，對自己的醫(yī)療行為負責的態(tài)度，一定要及時、準確詳盡地記錄治療所用的藥物，采取的護理措施及詳細病情發(fā)展過程，及時簽字;不出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，保證醫(yī)療、護理文件的客觀性、科學性和真實性。完整的醫(yī)療、護理文件記錄會給下一步搶救治療提供真實的病情演變過程、救治的措施、數(shù)據(jù)和信息，例如在院前急救中用過的藥物，當入院后患者再次使用該藥物時會考慮使用的劑量等問題，護理記錄會給院內醫(yī)生提供一套完整、可靠的院前搶救的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息。護理文件也會成為醫(yī)療證據(jù)。
5院前急救護理工作要程序化、規(guī)范化
到達現(xiàn)場首先了解環(huán)境及患者情況，確定患者最需要什么樣的急救措施。再進行有序的急救護理。例如：有毒氣體中毒者，首先在有良好的自我防護的條件下，迅速將患者轉移到無毒氣場所;外傷性患者，首先保持呼吸通暢，開通靜脈通道、止血;骨折肢體先易后難進行固定;溺水患者首先清除其咽內、鼻內的異物，進行心肺復蘇等，總之要針對不同病情采取不同的有效、有序、快捷的搶救措施。
總之，急診院前急救的應急護理管理就是不斷強化急診護理專業(yè)技術培訓，不斷優(yōu)化急診護士綜合素質，要重點突出對各種急救規(guī)范、措施、器材的熟練、正確應用;在培訓途徑和形式上，著力在崗培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育上下功夫。在培訓內容上，進行急診專業(yè)思想、醫(yī)德醫(yī)風教育;在能力上注重心理素質培訓，培養(yǎng)和塑造醫(yī)護人員的快速反應能力、敏銳的觀察力、正確的判斷力，以及臨急不亂、有條不紊工作的承受能力，保證急救工作的順利進行。提高救治成功率，降低死亡率和傷殘率。
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