心理護(hù)理畢業(yè)論文
心理護(hù)理畢業(yè)論文
在新的醫(yī)學(xué)體系中,心理學(xué)起著至關(guān)重要的作用, 三分治療七分護(hù)理 就充分說明了這個(gè)道理。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的心理護(hù)理畢業(yè)論文，供大家參考。
心理護(hù)理畢業(yè)論文范文一：手術(shù)患者心理護(hù)理綜述
摘要：大多數(shù)病人認(rèn)為術(shù)前訪視、術(shù)中進(jìn)行操作時(shí)的解釋,能減輕病人的心理負(fù)擔(dān),術(shù)后隨訪,關(guān)心病人康復(fù),進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)使病人感到心情愉快,在病人和家屬的感謝聲中,我們的工作得到肯定,我們體會(huì)到重視病人的心理需求,做好手術(shù)病人的心理護(hù)理是促進(jìn)病人康復(fù)的得要措施。
關(guān)鍵詞：手術(shù)患者;心理護(hù)理
手術(shù)室是一個(gè)特殊的環(huán)境,護(hù)士與患者接觸時(shí)間有限,氣氛也特殊,手術(shù)患者在術(shù)前普遍存在緊張、焦慮、恐懼的心理反應(yīng),而急診手術(shù)患者在受突發(fā)疾病或創(chuàng)傷打擊下,對(duì)于立即手術(shù)缺乏必要的心理準(zhǔn)備,手術(shù)室護(hù)理人員如能在有限的時(shí)間里做好急診手術(shù)患者的心理護(hù)理,可提高患者對(duì)接受手術(shù)的心理承受能力,主動(dòng)配合手術(shù),有利于手術(shù)后恢復(fù)。我科2007年1~12月急診手術(shù)678例,通過對(duì)急診手術(shù)患者的心理護(hù)理,總結(jié)體會(huì)如下。
1術(shù)前護(hù)理
大多數(shù)急診手術(shù)治療的患者沒有充足的時(shí)間接受與手術(shù)有關(guān)的知識(shí)教育,多數(shù)患者對(duì)立即手術(shù)缺乏必須的心理準(zhǔn)備,易陷入焦慮、煩躁、恐懼的心境中,因此醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度,周圍環(huán)境都會(huì)對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。護(hù)士向手術(shù)醫(yī)師了解手術(shù)方式,盡量抽時(shí)間訪視患者,向患者說明手術(shù)的必要性和安全性,至關(guān)重要的是要關(guān)心、安慰和鼓勵(lì)患者,若遇病情緊急,沒有時(shí)間訪視的情況下,利用一切可以利用的機(jī)會(huì)和患者進(jìn)行交談,可以從接患者入手術(shù)室開始。
2手術(shù)心理護(hù)理
2.1在手術(shù)進(jìn)行中,工作人員用心工作,不閑談,不談與手術(shù)無關(guān)之事,主動(dòng)與患者交談,消除陌生感。手術(shù)室是一個(gè)與外界隔離的環(huán)境,絕大多數(shù)急診手術(shù)患者未曾進(jìn)入手術(shù)室,由于手術(shù)室內(nèi)各種設(shè)施布局與病房不同,穿戴與病房有差別,使患者感到手術(shù)室是一個(gè)既神秘又可怕的地方,而產(chǎn)生緊張心理,因此接患者時(shí),護(hù)士應(yīng)熱情,友善地接待患者以取得患者及其家屬的理解和信賴。
2.2關(guān)心患者需求,讓患者感到舒適。在進(jìn)行每一項(xiàng)操作前應(yīng)告訴患者,患者有疑問時(shí)要耐心解釋,以得到患者的理解和配合,如給患者輸液、行麻醉穿刺、擺體位、上縛束帶都應(yīng)向患者解釋,以免操作的突然刺激加重患者的恐懼。如有些患者要求墊高枕;有些患者感到口渴要喝水;有些患者要求不加縛束帶;一些胃穿孔、腸梗阻、腹痛患者以及剖腹產(chǎn)患者難于接受硬膜外麻醉穿刺等,在病情和操作允許的情況下,盡量滿足患者的要求,病情不允許的,以和藹的態(tài)度,耐心給予解釋。
2.3術(shù)中對(duì)清醒患者的心理護(hù)理。硬膜外麻醉、臂叢麻、局麻等患者在手術(shù)全過程中神志清醒,護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同手術(shù)向患者講明可能體會(huì)到的各種感覺,聽到一些器械撞擊聲及注意事項(xiàng)。骨折上鋼板,會(huì)有電鉆、置入髓內(nèi)釘?shù)葧?huì)有器械的撞擊聲等,聽到這些聲音不必緊張。護(hù)士在清點(diǎn)器械及操作時(shí),動(dòng)作要輕,嚴(yán)禁隨意談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。
3術(shù)后隨訪
術(shù)后不定時(shí)隨訪,向患者和家屬進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo),查看患者有無手術(shù)并發(fā)癥等。通過術(shù)后訪視,在與患者交談中了解手術(shù)過程中的護(hù)理質(zhì)量及滿意程度,聽取患者的意見,在反饋信息中進(jìn)一步提高我科的工作質(zhì)量,2001年以來我們重視手術(shù)患者的心理護(hù)理,處處為患者著想,待患者如親人,得到廣大患者的好評(píng)。
4體會(huì)
(1)急診需要手術(shù)治療的病人,沒有充足時(shí)間接受與手術(shù)有關(guān)知識(shí)教育,多數(shù)急診手術(shù)來勢(shì)急,病情重,時(shí)間性強(qiáng),心理護(hù)理應(yīng)貫穿整個(gè)手術(shù)過程中的每一環(huán)節(jié)。
(2)部分急診手術(shù)病人病情危重,如患血性休克、腸梗阻、心肺貫通傷等病人很虛弱,應(yīng)采用言語結(jié)合非語言交流形式實(shí)施心理護(hù)理,如友善的目光,主動(dòng)上前去挽扶病人,握住緊張病人的手,撫摸年幼患者等,縮短同病人的距離增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員信任。
(3)對(duì)于急診手術(shù)患者及家屬,安慰性講解可減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。
(4)大多數(shù)病人認(rèn)為術(shù)前訪視、術(shù)中進(jìn)行操作時(shí)的解釋,能減輕病人的心理負(fù)擔(dān),術(shù)后隨訪,關(guān)心病人康復(fù),進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)使病人感到心情愉快,在病人和家屬的感謝聲中,我們的工作得到肯定,我們體會(huì)到重視病人的心理需求,做好手術(shù)病人的心理護(hù)理是促進(jìn)病人康復(fù)的得要措施。
參考文獻(xiàn)
1、臨床心理護(hù)理基本概念與方法評(píng)析薛新力; 朱龔萍; 陳良英護(hù)理學(xué)雜志2010-12-25
2、臨床護(hù)士心理護(hù)理知信行及需求測(cè)評(píng)工具的研制及應(yīng)用陳心月第四軍醫(yī)大學(xué)2013-05-01
心理護(hù)理畢業(yè)論文范文二：手術(shù)病人心理護(hù)理探討
摘要：護(hù)士只有擁有健康心理才能做好病人的心理護(hù)理工作,因此,我們經(jīng)常組織護(hù)理人員進(jìn)行團(tuán)體咨詢,排解護(hù)士工作生活中負(fù)性情緒的影響,提高其自我調(diào)控情緒能力,維護(hù)護(hù)士的心理健康,更好地服務(wù)于病人。
關(guān)鍵詞：手術(shù)病人;心理護(hù)理
1資料
2000年11月~2001年7月對(duì)以下五個(gè)病種進(jìn)行了分組對(duì)照護(hù)理:冠心病(119例)、肝癌(54例)、盆腔惡性腫瘤(31例)、賁門癌(11例)、經(jīng)皮穿刺肝膽管引流及膽管支架置放術(shù)(14例),共計(jì)229例。其中男139例,女90例,年齡20~85歲,40歲以下者20例,平均57·87歲。依診斷隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組114例,對(duì)照組115例,兩組在性別、年齡、病種等方面差異無顯著意義。
2方法
對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理做術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則從病人入院、手術(shù)至出院各環(huán)節(jié)貫穿心理護(hù)理。
2·1入院幫助轉(zhuǎn)換角色
幫助病人熟悉住院環(huán)境,通過熱情、耐心、周到的護(hù)理,使其盡快實(shí)現(xiàn)由社會(huì)角色到病人角色的轉(zhuǎn)換。建立起良好護(hù)患關(guān)系,獲取病人的最大信任,為以后各階段的心理護(hù)理打下良好基礎(chǔ)。護(hù)理人員在此階段應(yīng)掌握病人的個(gè)性特點(diǎn),使術(shù)中心理治療能因人而異,恰當(dāng)有效。
2·2術(shù)前端正手術(shù)認(rèn)知
對(duì)于手術(shù)病人各種不切實(shí)際、過于理想化、絕對(duì)化和主觀片面的觀念和態(tài)度,通過醫(yī)護(hù)人員的權(quán)威性解釋,介紹介入手術(shù)儀器的安全可靠性,提供科學(xué)、必要的手術(shù)知識(shí)信息,并利用病人求治的愿望和潛力,指導(dǎo)建立起合理的認(rèn)知態(tài)度,對(duì)手術(shù)有較為實(shí)際的看法和心理準(zhǔn)備,確立適當(dāng)預(yù)期。
2·3術(shù)中實(shí)施心理治療
安排舒適的手術(shù)體位,于手術(shù)準(zhǔn)備階段帶病人做深呼吸放松[2]治療,使心情平靜,心跳規(guī)則,呼吸平穩(wěn),肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶放松,利于股動(dòng)脈穿刺。使用支持性心理治療,在手術(shù)室做進(jìn)一步的解釋、安慰、鼓勵(lì),以增強(qiáng)病人自信心,提高耐受力,能積極配合手術(shù)實(shí)施。術(shù)中造影、化療藥物灌注及栓塞等主要環(huán)節(jié),依病人個(gè)性特點(diǎn),因人施以言語、態(tài)度、行為的不同積極性暗示治療。
2·4術(shù)后加強(qiáng)心理護(hù)理
術(shù)畢病人往往因手術(shù)成功產(chǎn)生松懈心理,因此,重視常規(guī)護(hù)理同時(shí)需加強(qiáng)心理護(hù)理。向病人強(qiáng)調(diào)術(shù)后嚴(yán)格臥床24h、穿刺患肢制動(dòng)6~8h并保持伸直的必要性,告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、發(fā)熱等反應(yīng),使其對(duì)此有恰當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備[3]。經(jīng)常巡視病房,及時(shí)疏導(dǎo)病人的不良情緒;爭(zhēng)取家屬的積極配合,盡量避免病人激動(dòng)、煩躁,增強(qiáng)其康復(fù)信心。
2·5出院健康心理指導(dǎo)
針對(duì)病人的具體情況,交待復(fù)查時(shí)間、體力活動(dòng)情況、指導(dǎo)合理飲食,幫助病人將心理控制感傾向內(nèi)控,以增加正性情感水平[4]。使病人充分認(rèn)識(shí)到心理社會(huì)因素對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的影響,能主動(dòng)接受并運(yùn)用宣泄、放松、換位思考等心理調(diào)節(jié)方法,應(yīng)對(duì)不良刺激,維護(hù)心理健康,鞏固治療效果。
3結(jié)果
3·1通過術(shù)中監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓,結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)波動(dòng)小,對(duì)照組則波動(dòng)較大,兩組生理指標(biāo)的穩(wěn)定性有很大不同。
3·2實(shí)驗(yàn)組無因心理因素導(dǎo)致手術(shù)不順利,術(shù)后康復(fù)快;對(duì)照組術(shù)前1例因過度緊張、焦慮,于術(shù)日晨死亡;術(shù)中11例股動(dòng)脈穿刺不順利;2例憋氣配合不良,5例因緊張致耐受力降低,手術(shù)欠滿意,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理,兩組手術(shù)順利程度差異有顯著意義,χ2=20·54(P<0·01)。
3·3術(shù)后隨訪雖未做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,但顯示實(shí)驗(yàn)組病人較對(duì)照組病人普遍存在生活態(tài)度樂觀、自我評(píng)價(jià)比較恰當(dāng)?shù)牧己眯睦頎顟B(tài)。
4討論
4·1心理護(hù)理應(yīng)貫穿全程
病人從入院到手術(shù)至出院,其間會(huì)不斷遇到新問題,情緒常有波動(dòng),每階段的心理各有特點(diǎn);介入手術(shù)又存在接觸放射線的問題、造影劑過敏的可能性危險(xiǎn),病人在局麻狀態(tài)中,醫(yī)務(wù)人員的言談舉止、手術(shù)進(jìn)程順利與否,隨時(shí)會(huì)影響病人的情緒。因此需要端正病人的認(rèn)知和及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、心理治療,避免一勞永逸或臨時(shí)抱佛腳的想法及做法,使心理干預(yù)與心理治療相輔相成。共性化心理護(hù)理做到有計(jì)劃、按步驟進(jìn)行,對(duì)特殊病人則實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理,每個(gè)階段都對(duì)病人的積極配合、正確努力予以肯定、表揚(yáng),以鼓勵(lì)病人進(jìn)一步的主觀能動(dòng)性,發(fā)揮病人自身潛力。心理護(hù)理工作還要體現(xiàn)出雙向性的特點(diǎn),即護(hù)士在自覺為病人做心理護(hù)理時(shí),通過啟發(fā)、引導(dǎo),調(diào)動(dòng)病人有意識(shí)地將自己遇到的心理問題主動(dòng)向護(hù)士提出咨詢,在護(hù)患互動(dòng)中,取得護(hù)患雙受益。
4·2康復(fù)期心理應(yīng)對(duì)訓(xùn)練有助于療效鞏固
心理社會(huì)因素是許多病人身體康復(fù)成敗的決定性因素[5]。介入手術(shù)不僅消耗了病人的體能,也使病人的心理應(yīng)激變得脆弱,依賴性增強(qiáng)。因此,該階段心理應(yīng)對(duì)訓(xùn)練的目的就是要強(qiáng)調(diào)病人在疾病治療中的主動(dòng)積極作用,將病人的心態(tài)由被動(dòng)接受幫助引導(dǎo)為主動(dòng)調(diào)適應(yīng)對(duì)。幫助病人增強(qiáng)康復(fù)自信心,正視現(xiàn)實(shí),消除各種不切實(shí)際的幻想,正確進(jìn)行自我評(píng)價(jià),指導(dǎo)病人在今后的工作生活中形成良好的生活節(jié)奏,勞逸結(jié)合,改善全身狀況,主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)變化,增加積極的情緒體驗(yàn),調(diào)動(dòng)自身免疫系統(tǒng),鞏固治療效果。康復(fù)期心理應(yīng)對(duì)訓(xùn)練、對(duì)病人術(shù)后康復(fù)和心理素質(zhì)水平的提高有幫助,究竟作用多大,還有待于做進(jìn)一步的研究。
4·3對(duì)護(hù)理人員自身素質(zhì)要求
4·3·1護(hù)理專業(yè)技能病人心理問題與自身疾病有很大關(guān)系,因此,護(hù)理人員應(yīng)做到熟知專業(yè)知識(shí),技術(shù)操作熟練,急救物品齊備,工作有條不紊,對(duì)病人起到一個(gè)良好心理暗示作用,有利于心理護(hù)理的開展。
4·3·2心理學(xué)知識(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),并針對(duì)介入手術(shù)病人中老年人占大多數(shù),冠心病(占51·97%)、癌癥(占41·92%)患者較多的情況,注重學(xué)習(xí)中老年心理衛(wèi)生、心理保健知識(shí),明了冠心病與A型行為特征的關(guān)系,癌癥與不善發(fā)泄、長(zhǎng)期孤獨(dú)和憂郁性格的關(guān)系,使心理護(hù)理做到有的放矢,對(duì)癥下“藥”。定期請(qǐng)心理學(xué)專家講課,熟練掌握心理治療方法和技術(shù)。
4·3·3心理素質(zhì)護(hù)患關(guān)系能否很好地建立,心理護(hù)理是否能取得滿意效果,與護(hù)理人員具備怎樣的心理素質(zhì)有很大關(guān)系。善于理解和同情、富有友善和耐心、愉快的情緒、儀表整潔、鎮(zhèn)定自若的穩(wěn)健風(fēng)格、較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力,具備這樣心理素質(zhì)的護(hù)理人員頗受病人的歡迎。護(hù)士只有擁有健康心理才能做好病人的心理護(hù)理工作,因此,我們經(jīng)常組織護(hù)理人員進(jìn)行團(tuán)體咨詢,排解護(hù)士工作生活中負(fù)性情緒的影響,提高其自我調(diào)控情緒能力,維護(hù)護(hù)士的心理健康,更好地服務(wù)于病人。
參考文獻(xiàn)
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