淺談健康宣教護(hù)理論文
淺談健康宣教護(hù)理論文
健康護(hù)理專家系統(tǒng)作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的一種可行性方式,逐漸成為研究的熱點(diǎn)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的淺談健康宣教護(hù)理論文，供大家參考。
淺談健康宣教護(hù)理論文范文一：心理護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用進(jìn)展
【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理
護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療活動的重要組成部分，心理護(hù)理就是護(hù)士在日常護(hù)理工作中，應(yīng)用心理學(xué)的理論及技術(shù)，為自己的服務(wù)對象創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，幫助被服務(wù)者消除或緩解由于疾病或其它方面的問題所引起的心理壓力及心理問題，使他們心情愉快地接受治療及護(hù)理，以保證被服務(wù)者全面的身心康復(fù)。
1 開展心理護(hù)理對提高護(hù)理工作的意義
護(hù)理專業(yè)已經(jīng)由原來完全依附于醫(yī)生的醫(yī)療活動轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立開展護(hù)理工作的專業(yè)，但護(hù)理工作也是一個與醫(yī)療活動密不可分、息息相關(guān)的獨(dú)立專業(yè)，護(hù)理的本質(zhì)是對人的關(guān)懷及照顧，而關(guān)懷及照顧本身就應(yīng)包括對人的生理、心理、社會文化、精神等方面的全面的整體護(hù)理。對于病人，疾病的痛苦及后果對一個人生活、事業(yè)、家庭、經(jīng)濟(jì)等多方面都會產(chǎn)生影響，患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲傷、無助、自責(zé)、內(nèi)疚、抱怨、生活無意義等負(fù)性情緒對本次疾病的康復(fù)，以及今后他的身心健康都會產(chǎn)生影響。這就需要護(hù)士應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)的理論及技能，幫助病人消除心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，渡過心理危機(jī)，使病人更好地配合治療及護(hù)理，正確對待疾病，正確面對疾病，使病人以良好的心態(tài)投入生活、融入社會。心理護(hù)理就是要起到調(diào)節(jié)患者社會角色的作用，穩(wěn)定患者情緒，緩解其心理壓力和心理應(yīng)激，調(diào)節(jié)其情緒變化，幫助患者增強(qiáng)適應(yīng)性能力[1]。對于前來進(jìn)行咨詢、保健、體檢的正常人和處于疾病的高危人群、亞健康人群，同樣有許許多多的問題需要護(hù)士運(yùn)用心理護(hù)理的理論及技能來解決，例如對危重癥患者家屬的心理護(hù)理[2]。
2 心理護(hù)理的特點(diǎn)與臨床護(hù)理工作
目前我國護(hù)理人員已普遍認(rèn)識到心理護(hù)理的重要性，但許多護(hù)士在實(shí)施中遇到各種困難和問題，甚至產(chǎn)生一些困惑和疑慮。把心理護(hù)理與心理治療、心理咨詢、心理健康護(hù)理、道德工作和思想教育混淆，使心理護(hù)理難以深入開展[3]。心理護(hù)理是一種護(hù)理理念，它貫穿于護(hù)理工作全過程，在臨床工作中必須要按照心理護(hù)理的特點(diǎn)，把心理護(hù)理工作深入的開展下去[4]。
要按照心理護(hù)理的普遍性開展好心理護(hù)理。心理護(hù)理的普遍性體現(xiàn)在其貫穿于護(hù)理活動的全過程;心理護(hù)理的對象廣泛，有病人，也有健康的人;心理護(hù)理的內(nèi)容廣泛，實(shí)施的手段多樣;心理護(hù)理的實(shí)施場所廣泛，可以在醫(yī)院，也可以在家庭、社區(qū)等各種醫(yī)療護(hù)理場所。
要按照提高病人的自理及生命質(zhì)量，使病人盡快達(dá)到身心康復(fù)的護(hù)理目標(biāo)開展工作。護(hù)士要根據(jù)護(hù)理工作程序，以病人的具體情況提出具體的心理護(hù)理目標(biāo)及措施，制定心理護(hù)理計劃，使每位護(hù)理人員都能理解病人心理護(hù)理的目標(biāo)，并且針對目標(biāo)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，完成心理護(hù)理任務(wù)。
心理護(hù)理具有嚴(yán)肅的科學(xué)性，它是護(hù)士應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)的知識及技巧，對病人實(shí)施的一系列科學(xué)的、系統(tǒng)的、具體的、量化的動態(tài)護(hù)理過程。這就要求護(hù)士掌握心理護(hù)理的理論及技巧，以科學(xué)的方式對病人實(shí)施心理護(hù)理。
心理護(hù)理的個體性就是要給予患者個性化的護(hù)理，社會中每個人由于自己的生活經(jīng)歷、身體狀況、社會文化背景、精神感情需要的不同，會有不同的心理狀態(tài)及心理問題，患病后病人即使疾病相同，也會有不同的心理反應(yīng)，對疾病有不同的應(yīng)對方式。心理護(hù)理就是根據(jù)病人不同的年齡、性別、籍貫、民族、生活習(xí)慣、社會文化背景、職業(yè)、經(jīng)歷及心理狀態(tài)，采用不同的心理護(hù)理措施，以最大限度地影響病人的心理活動，使病人早日康復(fù)。
心理護(hù)理復(fù)雜性表現(xiàn)為心理護(hù)理是通過應(yīng)用心理護(hù)理的知識及手段使病人在認(rèn)知上、情感上、行為上發(fā)生變化，而病人與護(hù)士在心理上有一定的差異，病人與病人即使所患的疾病一樣，也會有不同的心理表現(xiàn)。因此，需要護(hù)士綜合利用護(hù)理心理學(xué)的知識，根據(jù)不同的服務(wù)對象的心理需要，采用靈活的心理護(hù)理措施對病人實(shí)施心理護(hù)理。
心理護(hù)理具有前瞻性，護(hù)士能夠通過疾病對病人造成心理影響的認(rèn)知，進(jìn)行預(yù)防性的評估，收集資料并分析病人的心理問題，采取措施滿足病人的心理需要，預(yù)防或消除疾病對病人的心理影響，從而保證病人的身心康復(fù)。預(yù)防性的心理護(hù)理措施應(yīng)用越早，預(yù)防的效果越好。因此，心理護(hù)理的前瞻性特征要求護(hù)士及時對病人采取心理護(hù)理。
3 心理護(hù)理技巧在護(hù)理工作中的運(yùn)用
心理護(hù)理是護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過語言、表情、行為舉止等方式，潛移默化地引導(dǎo)患者逐步改變其不科學(xué)、不正確的思想認(rèn)識與生活方式的活動。心理護(hù)理離不開語言藝術(shù)與技巧，語言是醫(yī)護(hù)人員與病人之間情感交流、信息傳遞的重要媒介。良好的語言舉止對病人可以產(chǎn)生積極的心理影響，這對患者配合治療，加速康復(fù)是不可缺少的重要手段。它可以給患者帶來求生的希望和勇氣，也可以給患者造成痛苦和絕望，它是化解矛盾的金鑰匙，也是護(hù)患糾紛的主要根源[5]。
對于不同的臨床專業(yè)的心理護(hù)理一定要考慮到各專業(yè)的特點(diǎn)，例如癌癥患者因“死亡的威脅”而承受著巨大的心理壓力，較常見的出現(xiàn)焦慮、抑郁等[6]，對乳腺癌患者的小組咨詢減輕了抑郁[7]，采用集體教育和鼓勵幫助久治不愈而且心情沮喪的患者克服抑郁情緒[8]，2型糖尿病患者的心理疏導(dǎo)工作可以起到積極的作用[9]，心理護(hù)理對分娩鎮(zhèn)疼的作用[10]，采取放松訓(xùn)練，包括漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練、引導(dǎo)性想象、沉思以及由其演變來的生物反饋放松訓(xùn)練等等，采用深呼吸、音樂、按摩、太極拳、瑜伽功、氣功等放松技巧，在改善患者病情、心理狀態(tài)方面為心理護(hù)理提供了良好的干預(yù)措施[11-13]。采取社會心理療法，包括各種與社會支持有關(guān)的治療，如家庭治療、社區(qū)治療等。它不僅需要醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，還應(yīng)依靠廣大的社會活動者、社會福利單位、各基層組織的支持，以共同解決有關(guān)社會性的具體問題[14]。心理護(hù)理效果需要通過一系列生理、心理指標(biāo)的量化評定及患者的主觀體驗(yàn)、滿意程度、護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況等方面進(jìn)行科學(xué)的判定。護(hù)理評價是護(hù)理程序的重要組成部分，只有及時、客觀地對心理護(hù)理效果進(jìn)行評價，掌握實(shí)施的效果和存在的問題，根據(jù)評價結(jié)果不斷地修改、調(diào)整護(hù)理措施，從而有效地解決患者的心理問題，提高心理護(hù)理質(zhì)量。臨床上采用心理護(hù)理技術(shù)較多，有一般的心理護(hù)理和專業(yè)的心理護(hù)理，專業(yè)的心理護(hù)理工作中滲透著一般的心理護(hù)理的應(yīng)用，而一般的心理護(hù)理工作受專業(yè)心理護(hù)理理論的指導(dǎo)可提高水平。有研究表明病人對心理護(hù)理的需求總水平取決于他們對20項(xiàng)心理護(hù)理方式均有不同程度的需求系數(shù)(全部項(xiàng)目均進(jìn)入回歸方程，Sig.F<0.01)，從標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)Beta的大小排位看，病人需要的心理護(hù)理方式，首先是心理治療、情緒疏泄、精神分析、行為矯正、尊重人格、積極暗示、健康指導(dǎo)、精神支持、心理咨詢;其次是放松催眠、心理診斷、言語暗示、個性護(hù)理;最后是熱情善待、舉止文雅、動作輕柔、關(guān)懷體貼、理解同情、態(tài)度和藹、心身保健[15]。我國的心理護(hù)理事業(yè)隨著醫(yī)學(xué)模式的變化而快速發(fā)展著，心理護(hù)理的視野正逐步拓寬，心理護(hù)理工作越來越多得到了開展，同時也需要大家的不斷研究，促進(jìn)理護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
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淺談健康宣教護(hù)理論文范文二：血液透析患者的心理護(hù)理
【摘要】 目的 討論血液透析病人的心理護(hù)理。方法 對我院30位血液透析病人進(jìn)行總結(jié)，取得滿意效果。結(jié)論 針對性的心理護(hù)理，能有效的提高透析效果和生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 血液透析 心理護(hù)理
血液透析是終末期腎病患者賴以生存的重要替代手段之一，對透析治療認(rèn)識不足，其原發(fā)病及其并發(fā)癥帶來的各種失調(diào)，加之家庭、社會角色的轉(zhuǎn)變以及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使他們產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望的心理變化。所以重視和加強(qiáng)對透析患者心理護(hù)理，使之達(dá)到充分透析，提高生活質(zhì)量對血透患者至關(guān)重要。我們對2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并有針對性地采取護(hù)理對策，收到滿意效果?，F(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年齡28—88歲，平均年齡61歲，慢性腎小球腎炎8例，糖尿病腎病15例，高血壓腎病6例，多囊腎1 例;每人每周透析3次，每次透析4h.
2 影響患者心理的因素
2.1 疾病因素 由于其腎功能多為不可逆性損害，患者一旦了解到除腎移植外，透析是維持生命的最后治療方法，而它只能代替正常腎臟的部分排泄功能，不能代替正常腎臟的內(nèi)分泌和新陳代謝功能，往往產(chǎn)生絕望、恐懼的心理。
2.2 經(jīng)濟(jì)因素 昂貴的透析費(fèi)用是透析患者的沉重負(fù)擔(dān)，一旦無法支付治療費(fèi)用隨時面臨生命危險。
2.3 社會支持 有資料調(diào)查顯示良好的社會、家庭支持，對透析患者的身心健康具有直接保護(hù)作用。
2.4 自身形象 長期透析患者多存在身體水腫、萎縮，口腔異味，皮膚蒼白干燥、脫屑多癢、色素沉著，頭發(fā)脫落等外在形象改變，大部分患者還伴有性功能減弱、性欲減退的改變，因而容易產(chǎn)生自尊受損、羞恥感、抑郁消沉等心理變化。
2.5 治療因素 透析治療中的反復(fù)動靜脈穿刺給患者造成一定的心理壓力，各種急性并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn)常導(dǎo)致患者緊張和喪失信心。
3 透析患者的心理狀態(tài)
3.1否認(rèn)心理 此病早期沒有明顯癥狀，很多患者不重視或者是認(rèn)為醫(yī)院誤診，不認(rèn)為此病有致命性，對疾病并不在乎，導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展。
3.2恐懼心理 患者在接受血透前，大都懷有緊張恐懼心理，擔(dān)心護(hù)士不能一針見血，給患者造成痛苦。
3.3悲觀心理 透析時間增加，長期疾病纏身，有關(guān)知識的增長，及日常飲食生活中水，鹽飲食的限制，透析后的并發(fā)癥，均加重病人的悲觀失望情緒。
3.4絕望心理 腎功能衰竭尿毒癥期的病人需長期治療，每周透析3次，每次透析時間長達(dá)4h，醫(yī)療費(fèi)用高、家庭負(fù)擔(dān)重，致使家庭關(guān)系非常緊張，認(rèn)為自己是家庭和社會的累贅，病人對治療失去信心，在病痛和折磨中極度絕望，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。
4 心理護(hù)理對策
4.1 通過臨床觀察我們了解到，患病后心理平衡會被打破，尤其是長期受病痛折磨，對疾病缺乏信心，以及社會，家庭及經(jīng)濟(jì)條件的影響，更要承受生理與心理的雙重痛苦。我們根據(jù)病人不同的心理特點(diǎn)，找出規(guī)律性的問題分別施以正確的心理護(hù)理。對新患者要詳細(xì)介紹有關(guān)治療的情況及透析原理、預(yù)后情況，滿足病人了解自身疾病及有關(guān)知識的需要，使其了解腎臟替代治療的必要性，幫助他們認(rèn)識到充分透析對今后換腎的重要性，從而增強(qiáng)對未來的希望。并且要重視與病人家屬的溝通，取得家屬的配合，使患者在感情和精神上獲得良好的寄托和支持 。 4.2多數(shù)患者開始時對血液透析較緊張，有恐懼心理，要充分做好患者的思想工作， 對患者要及時有針對性的多談心，介紹有關(guān)知識，提高患者對血液透析的認(rèn)識，消除恐懼心理，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，保證透析的充分性，提高患者的生活質(zhì)量。在透析過程中要多與病人交談。讓患者了解疾病，正確對待疾病，指導(dǎo)其保持良好的心理狀態(tài)，精神愉快，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極配合各種治療和護(hù)理，從而有利于疾病的康復(fù)和延緩疾病的發(fā)展。還要做好家屬的配合工作，不要將悲觀情緒感染患者，要給予患者情緒上的支持.醫(yī)務(wù)人員和藹的態(tài)度，溫和的語言，嫻熟的操作能大大降低病人的恐懼心理，熟練掌握透析機(jī)的操作，穿刺時動作熟練輕巧，盡量減少患者疼痛，使他們獲得安全感和信任感，積極配合治療。護(hù)士提高個人修養(yǎng)、學(xué)識、為人處事和溝通交流本領(lǐng)，加強(qiáng)工作態(tài)度、責(zé)任心，注重工作和生活的細(xì)節(jié)，有耐心、細(xì)心和愛心，真正把病人當(dāng)親人。還要注意向病人講解有關(guān)血透常識及注意事項(xiàng)，如做內(nèi)瘺的必要性以及內(nèi)瘺的保護(hù)方法等有必要在透析之前就向患者解釋清楚，以免增加患者的緊張感。
4.3飲食藥物知識宣教
血液透析患者的飲食護(hù)理對于提高生存質(zhì)量至關(guān)重要。由于長期維持血液透析患者營養(yǎng)不良現(xiàn)象十分常見，最終影響透析患者的生存質(zhì)量，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。透析過程中可導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的丟失，此類患者因水鈉受限，其味覺減退，易致營養(yǎng)代謝紊亂。因此，可根據(jù)醫(yī)囑制定高蛋白、高熱量飲食和在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈉與鉀的攝入。有文獻(xiàn)報道，每次透析(4h)約丟失蛋白質(zhì)3.5g，結(jié)合氨基酸6～8g。同時，伴有各種水溶性維生素及微量元素的丟失，以及紅細(xì)胞丟失。在長期維持血液透析過程中，如不及時補(bǔ)充營養(yǎng)或補(bǔ)充不足將會造成患者的營養(yǎng)不良。因此，透析患者應(yīng)保證每天攝入高效價生物蛋白及必需氨基酸。蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為1～1.5g/kg·d，在控制水鈉和高鉀的情況下，進(jìn)食以含人體必需氨基酸的動物蛋白(如牛奶、蛋、魚、瘦肉等)為主，以維持機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的更新和修復(fù)。飲食應(yīng)做到高熱量、高維生素、低鹽飲食，以滿足機(jī)體的生理需要，營養(yǎng)不足可導(dǎo)致體力下降，病情加重。指導(dǎo)患者選擇高熱量、高糖飲食，如大米、面粉、玉米等。此外，還要注意食物多樣化，易消化，富含維生素、低磷、高鈣，烹調(diào)時注意色、香、味以增進(jìn)食欲。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對透析患者進(jìn)行宣傳教育，講解營養(yǎng)要求與透析的關(guān)系，增強(qiáng)患者的體能，提高生存質(zhì)量，有效延長患者的生命。
4.4行為療法 除了加強(qiáng)溝通，減輕患者的常見心理問題，護(hù)士還可以通過改變治療環(huán)境， 比如可以在走廊擺放綠色植物，在治療室里放一些患者喜歡的歌曲等使病人的心情放松，使患者在關(guān)愛中接受治療。
4.5增加患者的自信心為了防止患者出現(xiàn)角色強(qiáng)化，也為了增加病人的身體抵抗力，應(yīng)該指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的運(yùn)動，運(yùn)動量以不感疲勞為宜，以有氧運(yùn)動為主。同時體育鍛煉還可以增加患者的自信心，預(yù)防肌肉萎縮。
5 小結(jié)
實(shí)踐證明，通過對30例血透患者的心理護(hù)理，認(rèn)識了解患者的心理要求，不同的實(shí)際情況給予鼓勵、幫助、提供相關(guān)咨詢與支持，并根據(jù)其理解根據(jù)他們力進(jìn)行健康教育，從多方面對他們予以心理支持、安慰、提高戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵他們以良好的心態(tài)面對現(xiàn)實(shí)，提高生活質(zhì)量。家庭成員對其支持與否是相當(dāng)重要的，取得患者及家屬配合，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效的提高患者的透析質(zhì)量和生存質(zhì)量。同時，給護(hù)士提出了更高的要求，除了具有熟練的專業(yè)技術(shù)外，更應(yīng)掌握心理護(hù)理知識和方法，才能為患者進(jìn)行更好的服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
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