從不便秘突然便秘了怎么回事

　　很多人以為便秘是中老年人的問題，其實不然，那為什么會便秘呢，便秘了怎么辦?

　　一、便秘的原因

　　1、腸胃積熱

　　素體陽盛，或熱病之后，余熱留戀，或肺熱肺燥，下移大腸，或過食醇酒厚味，或過食辛辣，或過服熱藥，均可致腸胃積熱，耗傷津液，腸道干澀失潤，糞質(zhì)干燥，難于排出，形成所謂“熱秘”。如《景岳全書•秘結(jié)》曰：“陽結(jié)證，必因邪火有余，以致津液干燥。”

　　2、氣機郁滯

　　憂愁思慮，脾傷氣結(jié);或抑郁惱怒，肝郁氣滯;或久坐少動，氣機不利，均可導(dǎo)致腑氣郁滯，通降失常，傳導(dǎo)失職，糟粕內(nèi)停，不得下行，或欲便不出，或出而不暢，或大便干結(jié)而成氣秘。如《金匱翼•便秘》曰：“氣秘者，氣內(nèi)滯而物不行也。”

　　3、陰寒積滯

　　恣食生冷，凝滯胃腸;或外感寒邪，直中腸胃;或過服寒涼，陰寒內(nèi)結(jié)，均可導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛，凝滯胃腸，傳導(dǎo)失常，糟粕不行，而成冷秘。如《金匱翼•便秘》日：“冷秘者，寒冷之氣，橫于腸胃，凝陰固結(jié)，陽氣不行，津液不通。”

　　4、氣虛陽衰

　　飲食勞倦，脾胃受損;或素體虛弱，陽氣不足;或年老體弱，氣虛陽衰;或久病產(chǎn)后，正氣未復(fù);或過食生冷，損傷陽氣;或苦寒攻伐，傷陽耗氣，均可導(dǎo)致氣虛陽衰，氣虛則大腸傳導(dǎo)無力，陽虛則腸道失于溫煦，陰寒內(nèi)結(jié)，便下無力，使排便時間延長，形成便秘。如《景岳全書，秘結(jié)》曰：“凡下焦陽虛，則陽氣不行，陽氣不行則不能傳送，而陰凝于下，此陽虛而陰結(jié)也。”

　　5、陰虧血少

　　素體陰虛;津虧血少;或病后產(chǎn)后，陰血虛少;或失血奪汗，傷津亡血;或年高體弱，陰血虧虛;或過食辛香燥熱，損耗陰血，均可導(dǎo)致陰虧血少，血虛則大腸不榮，陰虧則大腸干澀，腸道失潤，大便干結(jié)，便下困難，而成便秘。如《醫(yī)宗必讀•大便不通》說：“更有老年津液干枯，婦人產(chǎn)后亡血，及發(fā)汗利小便，病后血氣未復(fù)，皆能秘結(jié)。”

　　二、便秘治療

　　1、手術(shù)治療：對嚴(yán)重頑固性便秘上述所有治療均無效;若為結(jié)腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療，但手術(shù)的遠期效果尚仍存在爭議，病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病癥群中，真正需要手術(shù)治療的還是屬于極少數(shù)。

　　2、器械輔助：如果糞便硬結(jié)，停滯在直腸內(nèi)近肛門口處或便秘患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者，可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法。

　　3、生物反饋療法：可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者，其長期療效較好。

　　4、認(rèn)知療法：重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn)。應(yīng)予以認(rèn)知療法，使便秘患者消除緊張情緒，必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療，并請心理?？漆t(yī)師協(xié)助診治。

　　5、生活治療：便秘患者要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣;戒煙酒;避免濫用藥。提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。適量的運動以醫(yī)療體操為主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

　　6、藥物治療：容積性瀉劑主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效，但不適于作為暫時性便秘的迅速通便治療。潤滑性瀉劑能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，使用方便。如開塞露、礦物油或液狀石蠟。鹽類瀉劑，如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)慎用。