子女贍養(yǎng)父母協(xié)議書(shū)
如今人們愈發(fā)重視合同或者協(xié)議書(shū)的作用了,合同的用途越來(lái)越廣泛,簽訂合同可以使我們的合法權(quán)益得到法律的保障。那么正式、規(guī)范的合同是什么樣的呢?以下是小編收集整理的子女贍養(yǎng)父母協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。
子女贍養(yǎng)父母協(xié)議書(shū)篇1
被贍養(yǎng)人姓名:
父親:________ 母親:________
贍養(yǎng)人姓名:
長(zhǎng)子:________ 次子:________ 三子:________
長(zhǎng)女:________ 次女:________
為維護(hù)老年人合法權(quán)益,弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老、愛(ài)老傳統(tǒng)美德,發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用,促進(jìn)家庭和睦、和諧,切實(shí)保障老年人的晚年生活,根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》、《婚姻法》、《繼承法》等有關(guān)法律規(guī)定,贍養(yǎng)人(本協(xié)議以下簡(jiǎn)稱“子女”)和被贍養(yǎng)人(本協(xié)議以下簡(jiǎn)稱“父母”)簽訂本協(xié)議。
父母于1956年結(jié)婚,婚后生有3兒2女,現(xiàn)已長(zhǎng)大成人。因父母年事已高,生活行動(dòng)不便,需要各位子女的贍養(yǎng)。經(jīng)過(guò)父母、各子女的充分協(xié)商,各方在平等、自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成兒女獨(dú)立贍養(yǎng)父母協(xié)議如下:
第一條 贍養(yǎng)的基本原則
1、子女不分男女都有贍養(yǎng)父母的義務(wù),各子女應(yīng)積極履行對(duì)父母經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù),照顧父母的特殊需要,使父母能夠在身體、心理和智力方面盡可能得到妥善的照顧,幸福的生活。
2、子女應(yīng)為父母提供適合其需要和健康狀況的居住環(huán)境,提供必要的健康保健,使父母能夠自由選擇生活方式,子女不得強(qiáng)行將有配偶的父母分開(kāi)贍養(yǎng)。
3、子女的配偶有贍養(yǎng)公、婆(岳父、岳母)的義務(wù)。子女的子女應(yīng)當(dāng)繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族尊老、愛(ài)老的傳統(tǒng)美德,積極協(xié)助、支持父母履行贍養(yǎng)祖父母(外祖父母)義務(wù)。
第二條 子女獨(dú)立贍養(yǎng)父母方式及義務(wù)
1、獨(dú)立贍養(yǎng)子女應(yīng)保證父母每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內(nèi)衣、鞋帽等個(gè)人物品,所需費(fèi)用由獨(dú)立贍養(yǎng)子女承擔(dān)(其他子女愛(ài)心購(gòu)買的除外),并保證父母的衣服、被褥干凈、整潔。
2、獨(dú)立贍養(yǎng)子女應(yīng)妥善安排好父母的膳食結(jié)構(gòu),保證父母吃飽、吃好,其他子女不得過(guò)分挑剔指責(zé)。食品的購(gòu)買、烹飪和餐具的清洗由獨(dú)立贍養(yǎng)子女負(fù)責(zé),父母對(duì)膳食有特殊要求的,應(yīng)盡量滿足父母的要求。
3、獨(dú)立贍養(yǎng)子女應(yīng)為父母提供安全、舒適、方便的居住場(chǎng)所以及其它生活用品,妥善安排父母的住房,不得強(qiáng)迫父母遷居條件低劣的房屋。
第三條 獨(dú)立贍養(yǎng)子女對(duì)父母生活上照料的內(nèi)容及義務(wù)
1、父母日常生活和感冒等輕微疾病,獨(dú)立贍養(yǎng)子女應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治,并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理,就診、買藥費(fèi)用由獨(dú)立贍養(yǎng)子女負(fù)責(zé)。
2、父母大病住院期間由各子女輪流護(hù)理,沒(méi)有時(shí)間或條件親自護(hù)理的,可以按照父母的意愿,請(qǐng)人代為護(hù)理,并由當(dāng)事人支付所需費(fèi)用。子女之間也可以協(xié)商由其中一個(gè)子女護(hù)理,其他子女應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助,補(bǔ)助的數(shù)額由子女共同協(xié)商。
3、獨(dú)立贍養(yǎng)子女在做好物質(zhì)贍養(yǎng)(包括衣、食、住、行、醫(yī)、水、電、煤氣、電話、采暖、維修費(fèi)等)的同時(shí),應(yīng)盡力滿足父母文化、娛樂(lè)等方面的需求,保證父母生活充實(shí)、精神愉快。其他子女應(yīng)當(dāng)經(jīng)常問(wèn)候、看望,對(duì)父母的生活給予關(guān)愛(ài)。
4、父母體弱多病行走不便的,獨(dú)立贍養(yǎng)子女要及時(shí)給予醫(yī)治、照顧和精心護(hù)理,在精神上關(guān)心父母,不得用粗暴蠻橫的語(yǔ)言對(duì)待父母,要使父母在精神上感到溫暖。
5、子女每年要為父母慶祝生日或春節(jié)等節(jié)假日聚會(huì),子女的家庭成員在不影響工作的情況下盡量參加,聚會(huì)費(fèi)用由全體子女共同承擔(dān)。其他子女平常看望父母時(shí),應(yīng)以協(xié)助照顧父母為出發(fā)點(diǎn),盡量不給獨(dú)立贍養(yǎng)人增加不必要的經(jīng)濟(jì)、精力負(fù)擔(dān)。
第四條 贍養(yǎng)費(fèi)及共同承擔(dān)的費(fèi)用支付、給付方式
1、父親在世的情況下,贍養(yǎng)費(fèi)(重大疾病費(fèi)用除外)可由獨(dú)立贍養(yǎng)子女從父親的退休工資、父母房屋出租收入中支取,父母的存款經(jīng)與父母協(xié)商留足喪葬費(fèi)用外,可部分作為贍養(yǎng)費(fèi)使用,其他子女不負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)費(fèi)。父親過(guò)世的情況下,母親的贍養(yǎng)費(fèi)可由獨(dú)立贍養(yǎng)子女從父母房屋出租收入中支取,其他子女不負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)費(fèi)。
2、父母有醫(yī)療保險(xiǎn)的,父母大病醫(yī)療費(fèi)由獨(dú)立贍養(yǎng)子女優(yōu)先從醫(yī)療保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)卡中報(bào)銷、支付,其他不能報(bào)銷費(fèi)用由所有子女平均負(fù)擔(dān)。父母無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)的,父母大病醫(yī)療費(fèi)由所有子女平均負(fù)擔(dān)。
第五條 父母財(cái)產(chǎn)保護(hù)、喪葬費(fèi)用分擔(dān)及遺產(chǎn)繼承
1、子女執(zhí)行獨(dú)立贍養(yǎng)義務(wù)前,父母應(yīng)無(wú)保留地公開(kāi)現(xiàn)有存款及借貸往來(lái)賬目。經(jīng)父母及所有子女確認(rèn)并認(rèn)可,父母現(xiàn)有固定財(cái)產(chǎn)如下:父母現(xiàn)有產(chǎn)權(quán)住房1處,建筑面積____平方米;現(xiàn)有存款____元;父親每月退休金____元;父母其他財(cái)產(chǎn)____;父母其他收入____。
2、父母雙方有任何一方在世的情況下,房屋產(chǎn)權(quán)歸父母所有,并受法律保護(hù),此期間任何子女不得出售,但父母房屋閑置時(shí)可以出租,出租期間所獲租金可由獨(dú)立贍養(yǎng)子女作為贍養(yǎng)費(fèi)使用;此期間如父母房屋拆遷,其拆遷補(bǔ)償款任何子女不得截留、侵占。
3、父母去世后,子女應(yīng)按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定辦理喪事,喪葬費(fèi)用從父母的存款中支取。子女應(yīng)遵守國(guó)家關(guān)于喪葬的有關(guān)規(guī)定,不得鋪張浪費(fèi)。個(gè)別子女在未同其他子女協(xié)商的情況下,超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)辦理喪事的,所花費(fèi)的費(fèi)用,由責(zé)任人自行承擔(dān)。
4、父母全部離世后,父母住房、現(xiàn)金、其他財(cái)產(chǎn)等遺產(chǎn)由獨(dú)立贍養(yǎng)父母終生的子女全部繼承,其他子女不得爭(zhēng)奪,并配合有關(guān)法律部門履行放棄繼承手續(xù)。承諾獨(dú)立贍養(yǎng)父母終生的子女無(wú)故中途毀約的,父母住房、現(xiàn)金、其他財(cái)產(chǎn)等全部遺產(chǎn)由接續(xù)獨(dú)立贍養(yǎng)父母終生的子女全部繼承,其他子女不得爭(zhēng)奪,并配合有關(guān)法律部門履行放棄繼承手續(xù)。如其他子女接續(xù)輪流贍養(yǎng)父母終生,父母住房、現(xiàn)金、其他財(cái)產(chǎn)等全部遺產(chǎn)由接續(xù)輪流贍養(yǎng)父母終生的子女共同繼承,中途毀約子女、拒絕輪流贍養(yǎng)子女無(wú)繼承權(quán),并配合有關(guān)法律部門履行放棄繼承手續(xù)。以此類推,由最終為父母養(yǎng)老送終的子女(子女們)繼承,中途無(wú)故毀約的所有子女無(wú)繼承權(quán),并配合有關(guān)法律部門履行放棄繼承手續(xù)。如出現(xiàn)獨(dú)立贍養(yǎng)子女及配偶一方先于父母亡故、重大疾病而無(wú)力再繼續(xù)履行贍養(yǎng)義務(wù)的,該子女家庭享有父母全部遺產(chǎn)受一份的繼承權(quán)。如出現(xiàn)獨(dú)立贍養(yǎng)子女及配偶一方先于父母亡故,另一方繼續(xù)履行贍養(yǎng)義務(wù)并為父母送終的,該家庭仍享有父母遺產(chǎn)的全部繼承權(quán)。
第六條 協(xié)議變更的條件和爭(zhēng)議的解決方法
1、變更本協(xié)議應(yīng)取得父母、子女全部同意后方可變更、修改。
2、因履行本協(xié)議出現(xiàn)糾紛的,子女各方應(yīng)友好協(xié)商。協(xié)商不成的,可以請(qǐng)求當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、街道、居民委員會(huì)等調(diào)解組織調(diào)解;調(diào)解不成的,由父母、子女向父母居住地人民法院起訴。
3、子女在協(xié)商、調(diào)解的過(guò)程中,各子女應(yīng)本著實(shí)事求是、求同存異、最有利于維護(hù)父母利益的原則進(jìn)行協(xié)商,妥善處理好爭(zhēng)議事宜。
第七條 附則
1、子女對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容要完全理解和認(rèn)同,并同意替代此前所有口頭、書(shū)面協(xié)議。本協(xié)議一經(jīng)簽訂,未經(jīng)其他子女、父母書(shū)面同意,任何子女不得隨意更改本協(xié)議中的任何條款。本協(xié)議經(jīng)各方簽字后生效,任何更改均需各方協(xié)商一致并以書(shū)面形式確認(rèn)。
2、本協(xié)議生效后,子女必須切實(shí)遵守,贍養(yǎng)關(guān)系不存在時(shí)自然終止。本協(xié)議未盡事宜,由各方簽署補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議的參照《老年人權(quán)益保障法》執(zhí)行。
3、各方變更通訊地址或其它聯(lián)系方式,應(yīng)自變更之日起十日內(nèi),將變更后的地址、聯(lián)系方式通知所有子女、父母,否則變更方應(yīng)對(duì)此造成的一切后果承擔(dān)責(zé)任。
4、本協(xié)議的理解與解釋?xiě)?yīng)依據(jù)協(xié)議目的和文本原意進(jìn)行,本協(xié)議的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè),不應(yīng)影響本協(xié)議的解釋。
5、已盡贍養(yǎng)義務(wù)的子女可以向未盡贍養(yǎng)義務(wù)的人追償其應(yīng)分擔(dān)的贍養(yǎng)費(fèi)和其他應(yīng)當(dāng)共同分擔(dān)的費(fèi)用。子女不履行本協(xié)議約定義務(wù)的,愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行。
6、本協(xié)議可經(jīng)律師見(jiàn)證或公證,未見(jiàn)證或公證的,不影響本協(xié)議的法律效力。本協(xié)議子女共同委托協(xié)議履行監(jiān)督人監(jiān)督執(zhí)行。
7、本協(xié)議共7頁(yè),一式8份,具有同等法律效力。子女、父母、協(xié)議履行監(jiān)督人、居民委員會(huì)各執(zhí)一份。
被贍養(yǎng)人
父親:________母親:________
贍養(yǎng)人協(xié)助贍養(yǎng)人
長(zhǎng)子:________配偶:________
次子:________配偶:________
三子:________配偶:________
長(zhǎng)女:________配偶:________
次女: ________ 配偶:________
協(xié)議履行監(jiān)督人:_______________
協(xié)議簽訂時(shí)間:____年____月____日
協(xié)議履行時(shí)間:____年____月____日
子女贍養(yǎng)父母協(xié)議書(shū)篇2
父親: 母親:
贍養(yǎng)人姓名
長(zhǎng)子: 次子:
為維護(hù)被贍養(yǎng)人合法權(quán)益,切實(shí)保障被贍養(yǎng)人的晚年生活,根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下養(yǎng)協(xié)議。
第一條 贍養(yǎng)的基本原則
1、贍養(yǎng)人不分男女都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù),各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對(duì)被贍養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。贍養(yǎng)人應(yīng)尊重被贍養(yǎng)人的生活習(xí)慣、宗教信仰、隱私,禁止侮辱、誹謗、毆打、虐待和遺棄被贍養(yǎng)人。贍養(yǎng)人的配偶應(yīng)當(dāng)協(xié)助贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù),贍養(yǎng)人家庭成員應(yīng)尊重、照顧被贍養(yǎng)人。被贍養(yǎng)人所需的各項(xiàng)贍養(yǎng)費(fèi)用和物資由贍養(yǎng)人根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)狀況協(xié)商負(fù)擔(dān)。
2、被贍養(yǎng)人在身體健康、經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,按照自愿、量力的原則,給贍養(yǎng)人及家庭以幫助,酌情減輕贍養(yǎng)人的負(fù)擔(dān)。被贍養(yǎng)人在力所能及的情況下可以給予贍養(yǎng)人一定的幫助,但贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動(dòng)。
3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù),未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意或者授權(quán),贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得強(qiáng)占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓或者拆除。經(jīng)被贍養(yǎng)人同意由贍養(yǎng)人出資翻建的,應(yīng)當(dāng)明確被贍養(yǎng)人享有的產(chǎn)權(quán)和居住權(quán)。
4、贍養(yǎng)人不得強(qiáng)行將有配偶的被贍養(yǎng)人分開(kāi)贍養(yǎng)。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)尊重被贍養(yǎng)人的婚姻自由,被贍養(yǎng)人有權(quán)攜帶自有財(cái)產(chǎn)再婚;贍養(yǎng)人及其家庭成員不得以被贍養(yǎng)人的婚姻關(guān)系發(fā)生變化為由,強(qiáng)占、分割、隱匿、損毀屬于被贍養(yǎng)人的房屋及其他財(cái)產(chǎn),或者限制被贍養(yǎng)人對(duì)其所有財(cái)產(chǎn)的使用和處分。被贍養(yǎng)人再婚的,贍養(yǎng)人仍有贍養(yǎng)的義務(wù),不得以此為借口不盡贍養(yǎng)義務(wù)。
5、被贍養(yǎng)人有權(quán)依法繼承配偶、父母、子女的遺產(chǎn)和接受遺贈(zèng)。被贍養(yǎng)人的財(cái)產(chǎn)依法由被贍養(yǎng)人自主支配,贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得向被贍養(yǎng)人強(qiáng)行索取。贍養(yǎng)人中經(jīng)濟(jì)條件較好的,可以對(duì)被贍養(yǎng)人適當(dāng)多增加贍養(yǎng)費(fèi),經(jīng)濟(jì)條件較差的,在征得被贍養(yǎng)人和其他贍養(yǎng)人同意的情況下可以適當(dāng)減少贍養(yǎng)費(fèi)。
第二條:贍養(yǎng)人的主要義務(wù)
1、贍養(yǎng)人應(yīng)保證被贍養(yǎng)人每年添置兩套外衣、一套內(nèi)衣、鞋帽等個(gè)人物品,所需費(fèi)用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。贍養(yǎng)人保證被贍養(yǎng)人的衣服、被褥干凈、整潔,被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的由當(dāng)期贍養(yǎng)人負(fù)責(zé),被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的由同住贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。
當(dāng)期贍養(yǎng)人是指贍養(yǎng)人按照本協(xié)議輪流贍養(yǎng)、護(hù)理、照顧被贍養(yǎng)人,當(dāng)輪到具體的贍養(yǎng)人時(shí),該贍養(yǎng)人即為當(dāng)期贍養(yǎng)人。
2、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu),保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好,保證每周至少有一頓肉、魚(yú)、蛋以及新鮮蔬菜和水果等。食品的購(gòu)買、烹飪和餐具的清洗,被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的,由當(dāng)期贍養(yǎng)人負(fù)責(zé);被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的,由同住贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。被贍養(yǎng)人對(duì)膳食有特殊要求的,應(yīng)盡量滿足被贍養(yǎng)人的要求。被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住自己負(fù)責(zé)購(gòu)買、烹飪的,所需費(fèi)用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān),在征得被贍養(yǎng)人同意的情況下,贍養(yǎng)人可以提供糧食、蔬菜以及柴、米、油、鹽等實(shí)物。
3、贍養(yǎng)人應(yīng)為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場(chǎng)所以及其它生活用品。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)妥善安排被贍養(yǎng)人的住房,不得強(qiáng)迫被贍養(yǎng)人遷居條件低劣的房屋。被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的,如房屋損毀,贍養(yǎng)人應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)維修,確保被贍養(yǎng)人的住所不破、不漏,衛(wèi)生整潔,費(fèi)用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。如被贍養(yǎng)人租賃房屋居住的,房租由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。因房屋拆遷被贍養(yǎng)人沒(méi)有居住房屋的,被贍養(yǎng)人可以選擇到任何贍養(yǎng)人家居住。被贍養(yǎng)人的拆遷補(bǔ)償款任何贍養(yǎng)人不得截留、侵占。
4、如被贍養(yǎng)人不能自行出行,贍養(yǎng)人應(yīng)安排時(shí)間負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人出行,所需交通費(fèi)由當(dāng)期贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住時(shí)所需的水、電、煤等日常必須費(fèi)用由各贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人生活用品、個(gè)人用品的更換、維修費(fèi)用由各贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
5、被贍養(yǎng)人生病,贍養(yǎng)人應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治,并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由當(dāng)期贍養(yǎng)人或同住贍養(yǎng)人負(fù)責(zé),就近購(gòu)買。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的,應(yīng)就近治療。被贍養(yǎng)人住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護(hù)理,沒(méi)有時(shí)間或條件親自護(hù)理的,由當(dāng)期贍養(yǎng)人聘請(qǐng)專人護(hù)理。
6、被贍養(yǎng)人生活不能自理時(shí),贍養(yǎng)人自行護(hù)理的,每個(gè)月輪換一次,由當(dāng)期贍養(yǎng)人護(hù)理。個(gè)別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的,可以按照被贍養(yǎng)人的意愿,請(qǐng)人代為照料,并及時(shí)支付所需費(fèi)用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個(gè)贍養(yǎng)人護(hù)理,其他贍養(yǎng)人應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助,補(bǔ)助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。
7、被贍養(yǎng)人體弱多病行走不便的,贍養(yǎng)人要及時(shí)給予醫(yī)治、照顧和精心看護(hù),在精神上關(guān)心被贍養(yǎng)人,不得用粗暴蠻橫的語(yǔ)言對(duì)待被贍養(yǎng)人。
8、贍養(yǎng)人每年要為被贍養(yǎng)人慶祝生日,宴會(huì)費(fèi)用由全體贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。慶祝期間贍養(yǎng)人盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛,不得談及傷害、侮辱被贍養(yǎng)人或其他贍養(yǎng)人的話題。
9、贍養(yǎng)人有義務(wù)根據(jù)被贍養(yǎng)人的意愿代耕、代種、收割被贍養(yǎng)人的責(zé)任田、承包田、自留地,照管被贍養(yǎng)人的林木和牲畜等,收益歸被贍養(yǎng)人所有。被贍養(yǎng)人可以對(duì)提供勞務(wù)的贍養(yǎng)人給予適當(dāng)補(bǔ)助。
10、贍養(yǎng)人有義務(wù)按照被贍養(yǎng)人的要求代為繳納各種費(fèi)用,接送物品、郵件。贍養(yǎng)人有義務(wù)按照被贍養(yǎng)人的要求管理其他事務(wù),其他贍養(yǎng)人不得干涉。
第三條 贍養(yǎng)的方式、周期
1、被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的,贍養(yǎng)人應(yīng)主動(dòng)上門贍養(yǎng),各贍養(yǎng)人每 個(gè)月輪換一次。
2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的,各贍養(yǎng)人按照長(zhǎng)幼順序每 個(gè)月輪換一次,下一順序的贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)上門接回被贍養(yǎng)人。
第四條 贍養(yǎng)費(fèi)及共同承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額、給付方式、給付時(shí)間
1、被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的,贍養(yǎng)人每月給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費(fèi) 元。
2、贍養(yǎng)人應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費(fèi),贍養(yǎng)人應(yīng)填好相應(yīng)憑證,贍養(yǎng)人應(yīng)對(duì)支付贍養(yǎng)費(fèi)或共同分擔(dān)的費(fèi)用承擔(dān)舉證責(zé)任。
3、贍養(yǎng)費(fèi)或共同承擔(dān)的費(fèi)用,由贍養(yǎng)人承擔(dān)。如被贍養(yǎng)人有退休工資或其他收入的,贍養(yǎng)費(fèi)或共同承擔(dān)的費(fèi)用從被贍養(yǎng)人的退休工資或其他收入中優(yōu)先支取,具體由當(dāng)期贍養(yǎng)人、同住贍養(yǎng)人或預(yù)定的監(jiān)護(hù)人、被贍養(yǎng)人委托的人負(fù)責(zé)支取。
被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險(xiǎn)的,從醫(yī)療保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)卡中支取,醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的或被贍養(yǎng)人無(wú)力支付的醫(yī)療、護(hù)理等費(fèi)用,由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。被贍養(yǎng)人同意從存款或其他財(cái)產(chǎn)中支取的,在保留喪葬費(fèi)用的前提下,贍養(yǎng)人可以從中支取,不足部分,贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
4、贍養(yǎng)協(xié)議的內(nèi)容,根據(jù)實(shí)際情況和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行調(diào)整;贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的,贍養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)上漲幅度每二年浮動(dòng)一次,并不低于當(dāng)期贍養(yǎng)人家庭成員生活標(biāo)準(zhǔn)或當(dāng)?shù)刈畹蜕顦?biāo)準(zhǔn)(以兩者高者為標(biāo)準(zhǔn))。
第五條 屬于全體贍養(yǎng)人共同分?jǐn)偟馁M(fèi)用
1、被贍養(yǎng)人的衣、食、住、行、醫(yī)療等費(fèi)用。
2、被贍養(yǎng)人單獨(dú)生活發(fā)生的水、電、煤等生活費(fèi)用。
3、被贍養(yǎng)人生日宴會(huì)費(fèi)用。
4、喪葬費(fèi)用等被贍養(yǎng)人花費(fèi)的其他需要共同分?jǐn)偟馁M(fèi)用。
第六條 被贍養(yǎng)人的喪葬費(fèi)用分擔(dān)和遺產(chǎn)繼承
1、被贍養(yǎng)人去世后,贍養(yǎng)人應(yīng)按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定辦理喪事,喪葬費(fèi)用從被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)中支取,不足部分由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
2、贍養(yǎng)人應(yīng)遵守國(guó)家關(guān)于喪葬的有關(guān)規(guī)定,不得鋪張浪費(fèi)。個(gè)別贍養(yǎng)人在未同其他贍養(yǎng)人協(xié)商的情況下,超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)辦理喪事的,所花費(fèi)的費(fèi)用,由責(zé)任人自行承擔(dān)。正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)所支出的合理費(fèi)用,贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
3、被贍養(yǎng)人去世后,被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)有遺囑的按遺囑執(zhí)行。沒(méi)有遺囑的按照《繼承法》的規(guī)定繼承。被贍養(yǎng)人的個(gè)人物品、金銀首飾等遺產(chǎn)可以由贍養(yǎng)人通過(guò)競(jìng)價(jià)的方式獲得,所得款項(xiàng)按照《繼承法》的規(guī)定繼承。
第七條 協(xié)議變更的條件和爭(zhēng)議的解決方法
1、變更本協(xié)議應(yīng)取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。
2、因履行本協(xié)議出現(xiàn)糾紛的,贍養(yǎng)人各方應(yīng)友好協(xié)商;協(xié)商不成的,可以請(qǐng)求村民委員會(huì)等調(diào)解組織調(diào)解;調(diào)解不成的,由被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人向被贍養(yǎng)人居住地人民法院起訴。
3、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的過(guò)程中,各贍養(yǎng)人應(yīng)本著實(shí)事求是、求同存異、最有利于維護(hù)被贍養(yǎng)人利益的原則進(jìn)行協(xié)商,妥善處理好爭(zhēng)議事宜。
第八條違約責(zé)任
1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)、被贍養(yǎng)人婚姻關(guān)系變化或其它理由,拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù),被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。
3、贍養(yǎng)人不履行給付贍養(yǎng)費(fèi)、共同分擔(dān)費(fèi)用的,除了支付贍養(yǎng)費(fèi)、共同分擔(dān)的費(fèi)用外,還應(yīng)按照應(yīng)當(dāng)繳納的贍養(yǎng)費(fèi)、共同分擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額的每日1%支付違約金。因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、交通費(fèi)、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費(fèi)用由違約的贍養(yǎng)人承擔(dān)。
4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務(wù)的,在繼承遺產(chǎn)時(shí)少分或不分。
5、部分贍養(yǎng)人不履行義務(wù),其他贍養(yǎng)人按照長(zhǎng)幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù),任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。
6、本協(xié)議贍養(yǎng)人共同委托 村民委會(huì)監(jiān)督執(zhí)行。
7、本協(xié)議共3頁(yè),一式 份,具有同等法律效力。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人、協(xié)議履行監(jiān)督人、村(居)民委會(huì)各執(zhí)一份。
被贍養(yǎng)人
父親: 母親:
贍養(yǎng)人: 協(xié)助贍養(yǎng)人:
長(zhǎng)子: 配偶:
次子: 配偶:
協(xié)議簽訂時(shí)間: 年 月 日
協(xié)議簽訂地點(diǎn): 區(qū)
子女贍養(yǎng)父母協(xié)議書(shū)篇3
被贍養(yǎng)人(60周歲以上的公民 ):
男(女), 歲,住址:
男(女), 歲,住址:
贍 養(yǎng) 人(被贍養(yǎng)人的子女以及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人):
男(女), 歲,住址:
男(女), 歲,住址:
為了維護(hù)老年人合法權(quán)益,弘揚(yáng)中華民族尊老、養(yǎng)老傳統(tǒng)美德,落實(shí)老有所依的中國(guó)傳統(tǒng),促進(jìn)家庭和睦、和諧,根據(jù)《憲法》、《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《婚姻法》、的有關(guān)有關(guān)規(guī)定,贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂贍養(yǎng)協(xié)議如下:
一、贍養(yǎng)內(nèi)容
1、被贍養(yǎng)人與贍養(yǎng)人共同生活的,被贍養(yǎng)人的生活水平不得低于家庭成員生活水平。對(duì)無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的被贍養(yǎng)人,根據(jù)其實(shí)際需要和贍養(yǎng)人的實(shí)際支付能力,贍養(yǎng)人每月(可按年一次付清)付給被贍養(yǎng)人零用錢 元。
2、被贍養(yǎng)人系單獨(dú)居住且無(wú)固定收的,贍養(yǎng)人每年(可按月平均)付給每位被贍養(yǎng)人現(xiàn)金 元,糧食 公斤,食油 公斤,燃料,以及其它日常生活用品,贍養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不低于贍養(yǎng)人家庭生活水平。交付糧油時(shí)間應(yīng)在夏收、秋收后的每一個(gè)月。隨著生活水平的提高,贍養(yǎng)人應(yīng)相應(yīng)提高贍養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
3、被贍養(yǎng)人生病,贍養(yǎng)人應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治,并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人無(wú)力支付的醫(yī)療、護(hù)理和照料費(fèi)用,由贍養(yǎng)人承擔(dān)。
4、被贍養(yǎng)人生活不能自理時(shí),由贍養(yǎng)人護(hù)理。贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的,可以按照被贍養(yǎng)人的意愿,請(qǐng)人代為照料或者送養(yǎng)老機(jī)構(gòu),并及時(shí)支付所需費(fèi)用。
5、實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的地方,贍養(yǎng)人為無(wú)經(jīng)濟(jì)收的被贍養(yǎng)人交付醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
6、贍養(yǎng)人應(yīng)為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場(chǎng)所以及衣物、被褥等其它生活用品。被贍養(yǎng)人的房屋被損,贍養(yǎng)人應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)維修,確保被贍養(yǎng)人的住所不破、不漏,衛(wèi)生整潔。
7、贍養(yǎng)人有義務(wù)根據(jù)被贍養(yǎng)人的意愿代耕代種被贍養(yǎng)人的承包田,收益歸被贍養(yǎng)人所有。
8、在做好物質(zhì)贍養(yǎng)(衣、食、住、醫(yī)等)的同時(shí),贍養(yǎng)人應(yīng)盡力滿足被贍養(yǎng)人文化、娛樂(lè)等方面的需求,保證老年人生活充實(shí)、精神愉快。
被贍養(yǎng)人的身體和生活狀況,給予被贍養(yǎng)人生活上的照料,精神上的慰藉。
9、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承 權(quán)、被贍養(yǎng)人的婚姻關(guān)系變化或其它理由,拒絕發(fā)行贍養(yǎng)義務(wù),也不得強(qiáng)行將有配偶的被贍養(yǎng)人分開(kāi)贍養(yǎng)。
10、被贍養(yǎng)人去世后,贍養(yǎng)人要按照有關(guān)規(guī)定辦理喪葬,喪葬費(fèi)用由贍養(yǎng)人承擔(dān)。
11、未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意,贍養(yǎng)人不得侵占或私分被贍養(yǎng)人的財(cái)產(chǎn) 及其它合法收入。
12、贍養(yǎng)人的配偶協(xié)助贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)。各項(xiàng)贍養(yǎng)費(fèi)用和物資由贍養(yǎng)人根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)狀況協(xié)商負(fù)擔(dān)。
13、被贍養(yǎng)人在身體健康、經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,按照自愿量力的原則,給贍養(yǎng)人及家庭以幫助,酌情減輕贍養(yǎng)人的負(fù)擔(dān)。
14、其它(贍養(yǎng)人與被贍養(yǎng)人之間的特殊約定)
(1)
(2)
(3)
二、附則
1、本協(xié)議時(shí)效為永久性,贍養(yǎng)人必須切實(shí)遵守全部,贍養(yǎng)關(guān)系不存在時(shí)為自然終止日。
2、贍養(yǎng)人不發(fā)行本協(xié)議約定義務(wù)的,愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行。
3、本協(xié)議由村(居)委會(huì)監(jiān)督執(zhí)行。
4、本協(xié)議可經(jīng)司法公證。
5、本協(xié)議未盡事項(xiàng)參照《中華人民共和車?yán)夏耆藱?quán)益保障法》。
6、本協(xié)議一式三份,贍養(yǎng)人(多位贍養(yǎng)人可復(fù)印留存)、被贍養(yǎng)人、村(居)委會(huì)各執(zhí)一份。
贍養(yǎng)人: (簽字或蓋章)
被贍養(yǎng)人: (簽字或蓋章)
子女贍養(yǎng)父母協(xié)議書(shū)篇4
合同甲方:__X(二人均系__社區(qū)居民) 合同乙方:__X(二人均系__社區(qū)居民)
合同丙方:__ (__系__社區(qū)居民,__的長(zhǎng)子。經(jīng)由已故居民__X的原配妻子__同意,由__承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)和合法繼承財(cái)產(chǎn))
合同甲方之一__與原配妻子__(已故)婚后生育兩個(gè)女兒,長(zhǎng)女__,次女__.
合同甲方之二__與原配__(已故)婚后生育一子,名為_(kāi)_(已故) 甲方__和__X在1954年結(jié)婚,婚后未生育子女。
合同甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落__X新村16號(hào)樓一單元403號(hào),房屋建筑面積為64.7平方米。合同甲方在該房屋居住。
合同甲方__X,男、1921年1月10日生人,現(xiàn)年91歲。__X,女、1926年12月14日生人,現(xiàn)年86歲。由于兩位老人年邁,生活不能自理,經(jīng)兩位老人同意,合同乙方和合同丙方達(dá)成贍養(yǎng)老人和甲方身后財(cái)產(chǎn)處理協(xié)議如下:
1、根據(jù)甲方的意見(jiàn)和該家庭的特殊情況,乙方和丙方通過(guò)協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任,即乙方和丙方按月輪換負(fù)責(zé)老人的生活(包括雇保姆工資和生活費(fèi)用)
2、合同甲方__X的醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān),__X的醫(yī)療費(fèi)用由丙方承擔(dān)。
3、合同甲方兩位老人全部故去后,對(duì)該房產(chǎn)進(jìn)行作價(jià)出售,出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4、合同甲方_____的低保金、占地老人生活費(fèi)和居民保險(xiǎn)以及困難補(bǔ)助等收入,__X的一切收入歸乙方,__X的一切收入歸丙方。
5、合同甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元,該款歸乙方和丙方兩方平分。
6、未盡事宜,由乙方和丙方協(xié)商解決。
7、此協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、見(jiàn)證單位和公證處各一份,該協(xié)議公證后生效。
甲 方:乙 方: 丙 方:
見(jiàn)證單位: __社區(qū)居委會(huì) 見(jiàn)證人:
20__年11月10日
子女贍養(yǎng)父母協(xié)議書(shū)篇5
為了弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德,根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》,結(jié)合各村實(shí)際情況,村經(jīng)兩委和老齡委研究,特簽定子女贍養(yǎng)老人協(xié)議書(shū)如下:
一、老年人養(yǎng)老主要依靠家庭成員,特別是子女應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老人經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng),生活上照料和精神上慰籍的義務(wù),照顧老人的特別需要。
二、贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)妥善安排老人的住房,對(duì)患病的老年人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理。
三、贍養(yǎng)人不得強(qiáng)求老年人承擔(dān)體力過(guò)重的勞動(dòng);不得岐視、侮辱和虧待老年人。
四、贍養(yǎng)人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活;不得阻攔老年人參加正當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng);不得限制老年人的人身自由。
五、贍養(yǎng)人對(duì)老年人必須尊敬、孝順、保證老年人精神愉快,主持老年人的生日及過(guò)年、過(guò)節(jié)的問(wèn)候和特殊照顧。
六、老年人的生活方式由老年人自己選定,可以同子女生活在一起,也可以單獨(dú)生活,子女有贍養(yǎng)老人的義務(wù)。老人待遇從優(yōu)、生活資料由子女保障。供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)由村支部、村委和老齡委研究決定,如每人每年白面_______斤,小米(大米)______斤,豆類雜糧_____斤,油__斤,必須保證質(zhì)量或生活費(fèi)用________元/年;必須保證老年人用電、用水和用煤的方便。
七、具體說(shuō)明略
以上各條經(jīng)村兩委批準(zhǔn),由老齡委監(jiān)督實(shí)施。對(duì)不執(zhí)行上述協(xié)議規(guī)定者,按〈〈老年法〉〉予以處理。
本協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。
贍養(yǎng)人:
黨支部
村 村委會(huì)
老齡委
長(zhǎng)子:
次子:
女兒:
年 月 日簽訂
子女贍養(yǎng)父母協(xié)議書(shū)篇6
被贍養(yǎng)人:
母親:______、父親:______
贍 養(yǎng) 人:
甲:______(長(zhǎng)子) ______(長(zhǎng)媳)
乙:______(次子)
因被贍養(yǎng)人年事乙高,并長(zhǎng)期重病,需贍養(yǎng)人贍養(yǎng)。經(jīng)甲、乙雙方贍養(yǎng)人商議決定并經(jīng)被贍養(yǎng)人同意,特定如下協(xié)議:
一、被贍養(yǎng)人養(yǎng)老主要依靠家庭成員,特別是甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)履行對(duì)父母經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng),生活上照料和精神上慰籍的義務(wù),照顧父母的特別需要。
二、贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)妥善安排父母的住房,對(duì)患病的被贍養(yǎng)人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理。
三、贍養(yǎng)人不得強(qiáng)求被贍養(yǎng)人承擔(dān)體力過(guò)重的勞動(dòng);不得岐視、侮辱和虐待被贍養(yǎng)人。
四、被贍養(yǎng)人的生活方式由被贍養(yǎng)人自己選定,可以同甲、乙雙方生活在一起,也可以單獨(dú)生活,甲、乙雙方有贍養(yǎng)父母的義務(wù)。父母待遇從優(yōu)、生活來(lái)源由甲、乙雙方保障。供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)由甲、乙雙方共商決定,每人每年小米(大米)______斤,豆類雜糧_____斤,油______斤,必須保證質(zhì)量或生活費(fèi)用________元/年大寫(xiě)____________;必須保證被贍養(yǎng)人用電、用水和用煤的方便。
五、醫(yī)療費(fèi)
①平時(shí)醫(yī)療費(fèi):每月交________元大寫(xiě)____________人民幣。 ②住院治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)賬后剩余部分由甲、乙二方共同平均承擔(dān)。
六、被贍養(yǎng)人百年后的安葬費(fèi)也由甲、乙二方共同平均分擔(dān)。
七、此協(xié)議一式四份。被贍養(yǎng)人一份,甲、乙二方各一份,村委各一份(并請(qǐng)監(jiān)督執(zhí)行)。
八、具體說(shuō)明略
以上各條經(jīng)村兩委批準(zhǔn),對(duì)不執(zhí)行上述協(xié)議規(guī)定者,未盡事宜者,再商議決定,如果商議不成,再由國(guó)家有關(guān)法律處理。
九、本協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。
贍養(yǎng)人:甲(簽字): ________ 乙(簽字):________
被贍養(yǎng)人(簽字):______、______
執(zhí)筆人:________
在證人:________
________村委會(huì)
簽定日期:____年____月____日
子女贍養(yǎng)父母協(xié)議書(shū)篇7
被贍養(yǎng)人:
贍養(yǎng)人:
因被贍養(yǎng)人年事已高,需贍養(yǎng)人贍養(yǎng)。經(jīng)甲、乙、丙三方贍養(yǎng)人商議決定并經(jīng)被贍養(yǎng)人同意,特定如下協(xié)議:
1、生活費(fèi):甲、乙、丙三方贍養(yǎng)人每月交贍養(yǎng)生活費(fèi)300.00元(叁佰元)人民幣。必須在當(dāng)月上旬交到經(jīng)辦人。
2、醫(yī)療費(fèi)
①平時(shí)醫(yī)療費(fèi):每月交00.00元(壹佰元)人民幣。
②住院治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)賬后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承擔(dān)。
3、被贍養(yǎng)人百年后的安葬費(fèi)也由甲、乙、丙三方共同平均分擔(dān)。
4、上述所交費(fèi)用交到指定銀行賬戶后,每方必須保留小票,年底交經(jīng)辦人對(duì)賬。
5、生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)每年按國(guó)家物價(jià)上升指數(shù)調(diào)整,由經(jīng)辦人通知甲、乙、丙三方。
6、住宿:由于被贍養(yǎng)人已故四子李小軍在華都花園所購(gòu)住房(華都花園23棟2單元502房)部分資金由被贍養(yǎng)人出資所購(gòu)買的小城鎮(zhèn)住房賣出的資金所籌集?,F(xiàn)商議決定被贍養(yǎng)人的住宿由四媳負(fù)責(zé)。被贍養(yǎng)人李紹榮、徐輝翠住在已故李小軍所購(gòu)的華都花園,以后如果夏桂蘭組成新家庭,兩位被贍養(yǎng)人愿租房住,租金由夏桂蘭支付。所租房必須水、電、氣三通,并且不漏雨等基本條件滿足。
7、由于被贍養(yǎng)人李紹榮、徐輝翠有繼承李小軍遺產(chǎn)的權(quán)力,如果夏桂蘭不履行贍養(yǎng)義務(wù),再根據(jù)法律進(jìn)行遺產(chǎn)分割。
8、此協(xié)議一式八份。被贍養(yǎng)人一份,甲、乙、丙三方各一份,經(jīng)辦人一份,報(bào)送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份(并請(qǐng)監(jiān)督執(zhí)行)。
9、未盡事宜,再商議決定,如果商議不成,再由國(guó)家有關(guān)法律處理。
贍養(yǎng)人:
甲(簽字):
乙(簽字):
丙(簽字):
被贍養(yǎng)人(簽字):
執(zhí)筆人:
在證人: