大病申請書5篇最新
大病申請書中要寫清楚對個人現(xiàn)實(shí)情況的介紹,是為了對方對自己的身份、情況有一個初步和大致的了解,不用展開來寫,簡明扼要即可。下面是小編給大家整理的大病申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
大病申請書1
(一)政策依據(jù)
《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20__]123號)
(二)資助對象
享受本區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障的救濟(jì)對象(領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的失業(yè)人員、離退休人員和在職人員不列入此資助范圍);
(三)資助病種
所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
(四)資助標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;
2、實(shí)行總額控制,資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過3萬元。
醫(yī)療資助金對起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例:低保對象醫(yī)療資助額不超過80%;
(五)醫(yī)療資助金申請與審批
1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后,送所在區(qū)民政局審批。
2、申請人應(yīng)攜帶下列資料到居委會、街道(鎮(zhèn))申請:
(1)區(qū)一級以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的,攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書);
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;
(3)患重大疾病后,當(dāng)年接受資助及使用情況。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內(nèi),按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對不符合資助條件的,在5個工作日內(nèi)以書面答復(fù)申請人。
4、申請人憑批準(zhǔn)的醫(yī)療資助申請表到廣州市慈善醫(yī)院治療,應(yīng)按規(guī)定交付醫(yī)療資助起付標(biāo)準(zhǔn)金額和交付醫(yī)療費(fèi)個人支付金額
大病申請書2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo): 你好! 我是——市——街——社區(qū)居民——,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?,特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時日。 我深信政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩? 此致 敬禮! 申請人:—— 200-年--月--日 寫明家庭情況包括:收入情況、支出情況、住房情況等
如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù):
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標(biāo)準(zhǔn)為:按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序:1、個人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù),疾病證明等相關(guān)資料;2、送交居委會評議;3、街道辦審核;4、縣民政部門審批。
大病申請書3
ZZ市民政部門:
本人__x,女,__族,現(xiàn)年__歲,家住__x村。
我于2019年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,2019年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于2019年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:__x
申請時間:
大病申請書4
__縣民政局:
申請人:__x,男,東鄉(xiāng)族,現(xiàn)年__歲,家庭其他成員想人。家住__鎮(zhèn)__村民__社x號。 本人因患有____,且引起____x,,先后在__醫(yī)院、__醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在__醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在__州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:__1.3元。 因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。
因此,本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:__x
____年x月__日
大病申請書5
申請人李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。__年7月份以來,經(jīng)??人裕抵袔а?,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù),加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
大病申請書6
尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):
您好!
本人和丈夫都是__縣__區(qū)__鄉(xiāng)__廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在__社區(qū)__公寓,__年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:___
__年__月__日
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