功能失調(diào)性子宮出血治療方法
功能性子宮出血,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,那么,對(duì)于這種疾病要怎么治療才好呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享功能失調(diào)性子宮出血治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
功能失調(diào)性子宮出血治療方法一
1.一般治療 患者體質(zhì)往往較差,呈貧血貌,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),改善全身情況,可補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì),貧血嚴(yán)重者尚需輸血。出血期間避免過度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng),保證充分的休息。流血時(shí)間長者給予抗生素預(yù)防感染,適當(dāng)應(yīng)用凝血藥物以減少出血量。
2.藥物治療 內(nèi)分泌治療極有效,但對(duì)不同年齡的對(duì)象應(yīng)采取不同方法。青春期少女以止血、調(diào)整周期、促使卵巢排卵為主進(jìn)行治療;圍絕經(jīng)期婦女止血后以調(diào)整周期、減少經(jīng)量為原則。使用性激素治療時(shí)應(yīng)周密計(jì)劃,制定合理方案,盡可能使用最低有效劑量,并作嚴(yán)密觀察,以免性激紊應(yīng)用不當(dāng)面引起出血。
(1)止血:對(duì)大量出血患者,要求在性激素治療6小時(shí)內(nèi)見效,24~48小時(shí)內(nèi)出血基本停止,若96小時(shí)以上仍不止血,應(yīng)考慮有器質(zhì)性病變存在。
1)孕激素:無排卵性功血由單一雌激素刺激所致,補(bǔ)充孕激素使處于增生期或增生過長的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,停藥后內(nèi)膜脫落,出現(xiàn)撤藥性出血。由于此種內(nèi)膜脫落較徹底,故又稱“藥物性刮宮”。適用于體內(nèi)已有一定水平雌激素的患者。合成孕激素分為兩類,常用的為17-羥孕酮衍生物(甲羥孕酮,甲地孕酮)和19- 去甲基睪酮衍生物(炔諾酮,雙醋炔諾酮等)。可選用對(duì)內(nèi)膜作用效價(jià)高的炔諾酮(婦康片)5-7.5mg口服,每6小時(shí)一次,一般用藥4次后出血量明顯減少或停止,改為8小時(shí)一次,再逐漸減量,每3日遞減1/3量,直至維持量每日5mg,持續(xù)用到血止后20日左右停藥,停藥后3-7日發(fā)生撤藥性出血。
2)雌激素:應(yīng)用大劑量雌激素可迅速提高血內(nèi)雌激素濃度,促使子宮內(nèi)膜生長,短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血。適用于內(nèi)源性雌激素不足者,主要用于青春期功血。 目前多選用妊馬雌酮1.25~2.5mg,每6小時(shí)一次,血止后每3日遞減1/3量直至維持量1.25mg;也可用己烯雌酚1~2mg,每6-8小時(shí)一次,直止后每3日遞減1/3量,維持量每日lng。口服己烯雌酚的缺點(diǎn)是胃腸道反應(yīng)重,藥物吸收慢,不易迅速奏效,必要時(shí)可口服微粒化17β-雌二醇、妊馬雌酮,或苯甲酸雌二醇肌注。以達(dá)到快速止血。不論應(yīng)用何種雌激素,血止后2周開始加用孕激素,使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,可用甲羥孕酮10mg口服,每日一次,共10日停藥。雌、孕激素的同時(shí)撤退,有利于子宮內(nèi)膜同步脫落,一般在停藥后3-7日發(fā)生撤藥性出血。
3)雄激素:雄激素血而減少出血量。但大出血時(shí)雄激章不能立即改變內(nèi)膜脫落過程,也不能使其迅速修復(fù),單獨(dú)應(yīng)用效果不佳。
4)聯(lián)合用藥:由于性激素聯(lián)合用藥的止血效果憂于單一藥物,因此①青春期功血在孕激素止血時(shí),同時(shí)配伍小劑量雌激素,以克服單一孕激素治療的不足,可減少孕激素用量,并防止突破性出血。具體采用孕激素占優(yōu)勢(shì)的口服避孕藥1片。每6小時(shí)一次,血止后按上法遞減至維持量,每日一片,共20日停藥。②圍絕經(jīng)期功血?jiǎng)t在孕激素止血基礎(chǔ)上配伍雌、雄激素,具體用三合激素(黃體酮12.5mg,雌二醇1.25mg,皋酮25mg)2ml肌注,每12小時(shí)一次,血止后遞減至每3日一次,共20日停藥。
5)抗前列腺素藥物:出血期間服用前列腺素合成酶抑制劑如氟芬那酸200mg,每日3次,可使子宮內(nèi)膜剝脫時(shí)出血減少。主要通過改變血栓素A2和前列環(huán)素之間的平衡而起作用。血栓素A2為血小板凝聚前體和合成平滑肌收縮物質(zhì),而前列環(huán)素是一種有力的平滑肌松弛劑和抗血小板凝聚物。
6)其他止血藥:安絡(luò)血和止血敏可減少微血管通透性,氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸等可抑制纖維蛋白溶酶,有減少出血量的輔助作用,但不能賴以止血。
(2)調(diào)整月經(jīng)周期:上述用性激素止血效果一般良好,若驟然停藥所造成的撤藥性出血,必將使流血已久的患者增添困擾,故在止血后應(yīng)繼續(xù)用藥以控制周期,使無流血期廷長至20日左右。為此,宜將止血時(shí)所用較高劑量的激素,于血止后逐漸減量,減量不能過速,否則子宮內(nèi)膜可再次發(fā)生局部性脫落出血,此時(shí)再欲止血,則所需藥量較出血前更大,且效果也差。 使用性激素人為地控制流血量并形成周期是治療中的一項(xiàng)過渡措施,其目的為一方面暫時(shí)抑制患者本身的下丘腦—垂體-卵巢軸,使能恢復(fù)正常月經(jīng)的分泌調(diào)節(jié),另一方面直接作用于生殖器官,使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化,并按預(yù)期時(shí)間脫落,所伴出血量不致太多。一般連續(xù)用藥3個(gè)周期。在此過程中務(wù)必積極糾正貧血,加強(qiáng)營養(yǎng),以改善體質(zhì)。
功能失調(diào)性子宮出血治療方法二
參附雞
配方: 附片20克,人參6克,雞肉100克。
制法: 將雞肉切塊,人參切片,與附片一起,隔水蒸1小時(shí),加鹽少許。
功效: 溫腎固沖,補(bǔ)氣攝血。
用法: 佐餐食用。
歸地?zé)蛉?/p>
配方: 羊肉500克,當(dāng)歸15克,生地15克,干姜10克。
制法: 將羊肉切塊,放入砂鍋內(nèi),加當(dāng)歸、生地、干姜、醬油、糖、料酒等,用文火燒至羊肉熟透。
功效: 溫腎固沖,調(diào)經(jīng)止血。
用法: 佐餐分次食用。
氽蠣肉
配方: 鮮蠣肉250克,肉湯500毫升。
制法: 將肉湯燒沸,氽入蠣肉,煮沸即可,以食鹽、味精調(diào)味。
功效: 滋陰養(yǎng)血,清熱止崩。
用法: 食肉飲湯。
甲魚蟲草湯
配方: 甲魚1只(約500克),冬蟲夏草20克,藕節(jié)50克。
制法: 將甲魚去頭及內(nèi)臟,切塊,與冬蟲夏草、藕節(jié)一起放入砂鍋內(nèi),加水適量,用文火燉1小時(shí),加入調(diào)料。
功效: 滋陰清熱,固沖止血。
用法: 飲湯食肉。
茜草烏龜湯
配方: 烏龜1只,海螵蛸30克,茜草根20克。
制法: 將烏龜用沸水燙死后,去殼及內(nèi)臟,洗凈,斬成小塊,與海螵蛸、茜草根一起放入砂鍋內(nèi),加清水適量,武火燒沸后,改用文火煮3小時(shí),調(diào)味即可。
功效: 滋陰涼血,調(diào)經(jīng)止血。
用法: 隨量食飲。
墨魚燉烏雞
配方: 墨魚250克,甲魚1只,烏骨雞1只。
制法: 將墨魚去骨,甲魚去關(guān)、爪、內(nèi)臟,用開水燙后去黑衣,烏骨雞去毛、內(nèi)臟洗凈后一起入鍋,加適量水,武火煮沸,改用文火燉1小時(shí)至爛熟,加食鹽調(diào)味。
功效: 滋陰養(yǎng)血,化瘀調(diào)經(jīng)。
用法: 佐餐隨量食用。
桂圓蓮子粥
配方: 桂圓肉20克,蓮子肉15克,紅棗6個(gè),糯米30克。
制法: 紅棗去核,與糯米、桂圓肉、蓮子肉一起放入鍋內(nèi),加水適量,置武火上燒沸,改用文火熬煮至熟爛,加糖調(diào)味。
功效: 健脾益氣,養(yǎng)血止血。
用法: 每日1劑,可經(jīng)常食用。
烏賊骨燉雞
配方: 烏賊骨30克,雞肉100克。
制法: 將雞肉切塊,烏賊骨打碎如蠶豆大,把雞肉、烏賊骨裝入陶罐內(nèi),加水和調(diào)味品,文火慢燉2小時(shí)。
功效: 健脾益氣,養(yǎng)血攝血。
用法: 佐餐食用,食時(shí)去烏賊骨。每日1劑,5日為1個(gè)療程。
參芪乳鴿湯
配方: 西洋參5克,黃芪15克,乳鴿1只。
制法: 乳鴿去毛及內(nèi)臟,腹中納人參片、黃芪,加水適量,隔水蒸1小時(shí),加鹽少許調(diào)味。
功效: 健脾益氣,升陽攝血。
用法: 佐餐服食。
人參升麻粥
配方: 人參6克,升麻3克,粳米30克。
制法: 將前二味煎取汁與粳米同煮為粥。
功效: 補(bǔ)氣攝血,升陽舉陷。
用法: 每日1劑,連服1周。
黑木耳蒸雞
配方: 黑木耳30克,雞肉200克。
制法: 將黑木耳用清水泡發(fā),洗凈,備用;把雞肉切成小塊,加入食鹽、醬油、生粉、白糖、味精腌漬20分鐘,再加入黑木耳攪勻,文火隔水蒸熟。
功效: 祛瘀止血。
用法: 佐餐隨量食用。
山楂紅糖水
配方: 山楂30克,紅糖20克,益母草20克。
制法: 將山楂、益母草,放入砂鍋內(nèi),加清水適量,煮取汁液,加入紅糖,再煮至紅糖完全溶解。
功效: 活血祛瘀。
用法: 每日1劑,分2次服。
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